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目前分類:三高慢性病管理 (55)

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糖尿病有許多慢性併發症,包括小血管病變及大血管病變,控制血糖可降低糖尿病之併發症(美國糖尿病控制與併發研究試驗),小血管病變:眼睛病變降低76%機會、腎臟病變降低50%機會、神經病變降低60%機會,大血管病變:心臟血管疾病降低35%機會。若生活習慣改善,飲食控制適度運動仍無法改善血糖,就需考慮使用降血糖藥物療。

一般二型糖尿病患者都是透過傳統降血糖藥物控制血糖,藥物作用很多時透過刺激胰臟分泌胰島素改善血糖,但胰島細胞(漜茩M)功能會因此而加速衰退,令血糖控制不佳。藥物愈食愈多,但血糖也未必有改善,最終要注射胰島素。但無論傳統藥物或胰島素注射,很多時候會引起低血糖症,嚴重者更可引致死亡。嶄新的降糖藥物SGLT2抑制劑透過腎臟從尿液排出多餘糖分,或有助改善血糖之餘,副作用更大減,有醫生建議患者應盡早使用。 

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現代人飲食偏好高熱量、高脂肪食物、含糖飲料,加上運動量不足,導致攝取的熱量過多,又消耗不掉,這些多餘的熱量便會轉換為脂肪細胞,儲存在皮下組織、內臟組織、肌肉等部位。當內臟組織、肌肉的脂肪過多,就會降低肌肉組織及肝臟對胰島素的敏感度,使血糖、血脂滯留在血液中,進而導致糖尿病。

 肥胖+糖尿病=糖胖症?

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現代人飲食偏好高熱量、高脂肪食物、含糖飲料,加上運動量不足,導致攝取的熱量過多,又消耗不掉,這些多餘的熱量便會轉換為脂肪細胞,儲存在皮下組織、內臟組織、肌肉等部位。當內臟組織、肌肉的脂肪過多,就會降低肌肉組織及肝臟對胰島素的敏感度,使血糖、血脂滯留在血液中,進而導致糖尿病。

 肥胖+糖尿病=糖胖症?

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小中風來得急去得快,病人往往不以為意,以為很快恢復就表示沒事,卻不知道,這是腦中風的警訊,警告身體出問題了,而且可能惡化,必需立即接受檢查和診療。如果及早正視這項警訊,也許可躲過這場悲劇。

 哪些人容易發生小中風?

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高血壓是心血管疾病隱形殺手,患者經常需要終身服藥控制血壓正常。當發現自己處在「高血壓前期」,一定要積極的調整飲食、運動等生活習慣,飲食要少鹽,讓血壓恢復理想範圍。

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 什麼是糖尿病前期 

若您的血糖高於正常值,但未達糖尿病的診斷標準,我們稱作「糖尿病前期」。

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說到「發炎」,也許您很快就會聯想到「紅、腫、熱、痛」「急性發炎」的症狀,這是因為我們的組織受傷或被外來物攻擊破壞,身體所產生的保護性反應。還有另外一種發炎叫做「慢性發炎」,它是延遲性、持續性且全身性的發炎,免疫細胞一直不斷重複的招募、增殖、分化、遷移等,持續釋放細胞激素引起發炎反應。
 慢性發炎的警訊 

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 什麼是高血脂 

脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高血脂症。高血脂症是一種全身性疾病,是指血中膽固醇(TC)和/或三酸甘油脂(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之為血脂異常。脂質不溶或微溶於水,必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常為高脂蛋白血症,即血清脂蛋白濃度升高。目前已經公認高血脂症,包括高膽固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的複合性高血脂症。

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糖尿病目前常見有3種類型,主要分為:

第一型糖尿病:身體不能產生胰島素

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 血管發炎導致動脈硬化 

動脈硬化形成的過程就像是一連串的骨牌效應,起始於發炎物質的入侵。「強悍的」發炎物質潛進血液,在循環系統中伺機而動,不僅釋放多種「毒素」:趨化性物質及細胞素,也想盡辦法「說服」內皮細胞,希望能打通進入血管壁的管道。

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美國糖尿病協會(ADA)會頒布2018年最新版的糖尿病指引,在這指引中認為糖尿病不再由醫師等醫護人員為主導,而是病患的自我生活方式管理,包括糖尿病自我管理教育和支持、營養治療及運動等。患者應與營養師共同制訂對患者而言最適合的生活模式,從最初的綜合醫學評估開始,並在後續追蹤評估合併症管理,以加強糖尿病自我管理模式。[減重][超仁]血糖堅測SMBG是什麼?對糖尿病人或肥胖患者的重要性 

 1. 為中心的自我管理 

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在一天當中的幾個關鍵時間點取少量血液樣本,是測量血糖值最佳的方法。通常僅需約1/4米粒大小的血液樣本,並搭配準確的血糖機即可。這稱為血糖自我監測 (SMBG)。

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有一群人血糖比較高,但還不到我們稱為糖尿病的程度。你可以說,這群人的血糖值是「平常以上,糖尿病未滿」。

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高血脂是一種血液中脂肪含量過高的疾病,主要與膽固醇及三酸甘油酯超出正常值有關,也是引發其他重大疾病如心臟病、高血壓、腦中風、糖尿病、動脈硬化甚至腎臟病等的危險因子。

一般而言,總膽固醇(TC)高過200、低密度脂蛋白(LDL)超出130、高密度脂蛋白(HDL)低於40mg/dl、三酸甘油酯大於150mg/dl,其中任一異常或者合併多種異常情形,就可能是罹患高血脂症。當總膽固醇來到200~239、低密度脂蛋白介在130~159、三酸甘油酯介在150~199 mg/dl,即屬邊緣性危險濃度值;再攀升到高過240(總膽固醇)、160(低密度脂蛋白)和200以上(三酸甘油酯)則為高危險濃度值。

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世界衛生組織(WHO)指出,目前全球的肥胖人口已經達到40%,而台灣更是位居亞洲肥胖人口之冠!18歲以上的成年人當中,男性和女性的肥胖率各佔了 50%和35%。而糖尿病的罹患率和肥胖人口一樣不斷增長,近35年來,全球患有糖尿病的人數成長了將近四倍,其中第二型糖尿病佔最多數。

現代人飲食偏好高熱量、高脂肪食物、含糖飲料,加上運動量不足,導致攝取的熱量過多,又消耗不掉,這些多餘的熱量便會轉換為脂肪細胞,儲存在皮下組織、內臟組織、肌肉等部位。當內臟組織、肌肉的脂肪過多,就會降低肌肉組織及肝臟對胰島素的敏感度,使血糖、血脂滯留在血液中,進而導致糖尿病。

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糖尿病的危害是眾所周知的,容易引起多種併發症,如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病足等,嚴重影響患者的生活質量。但除此之外,糖尿病病人傷口難癒合的問題也困擾著各位糖友。
糖尿病人的傷口往往比健康人需要更多的時間癒合。即使是當時好了,但當人體免疫力下降時,潛伏在傷口內的細菌又會重新繁殖,引起傷口感染化膿。尤其是當傷口部位位於足部時,處理治療不當,便會發展為糖尿病足,使患者行動不便、影響生活質量。

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 什麼是糖尿病前期 

若您的血糖高於正常值,但未達糖尿病的診斷標準,我們稱作「糖尿病前期」。

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糖尿病的危害是眾所周知的,容易引起多種併發症,如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變和糖尿病足等,嚴重影響患者的生活質量。但除此之外,糖尿病病人傷口難癒合的問題也困擾著各位糖友。

糖尿病人的傷口往往比健康人需要更多的時間癒合。即使是當時好了,但當人體免疫力下降時,潛伏在傷口內的細菌又會重新繁殖,引起傷口感染化膿。尤其是當傷口部位位於足部時,處理治療不當,便會發展為糖尿病足,使患者行動不便、影響生活質量。

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 什麼是代謝症候群? 

代謝症候群目前仍只是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱,而非是一個疾病。國民健康局針對國人訂定的診斷標準是以下 5 項因子中,若包含 3 項或以上者 就屬代謝症候群。

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發炎本來應該是身體對抗疾病的重要免疫防禦機制。但是,現代人體內的免疫機制經常失控暴走,打擊自己正常的細胞,弄得身體內到處都是戰場,到處都像是有火在悶燒,經常處於慢性發炎的狀態。發炎不只讓你紅腫熱痛,更潛伏在體內,和老化、心臟病、中風、失智、癌症有驚人連結,一步一步侵蝕你的健康。

 你的身體正在發炎嗎?

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