有一群人血糖比較高,但還不到我們稱為糖尿病的程度。你可以說,這群人的血糖值是「平常以上,糖尿病未滿」。
什麼時候血糖值會叫做「平常以上,糖尿病未滿」呢?有三種方式可做評估:
測量空腹血糖值
請患者抽血前前8個小時不能吃東西,若空腹8小時抽血,血糖值小於100 mg/dL是正常的;超過126 mg/dL是糖尿病。
若介在100到125mg/dL之間,是糖尿病前期。(這裡採用美國糖尿病協會的標準。)
做口服葡萄糖測試
檢查前先請患者空腹8小時,然後喝75克葡萄糖水,2小時後抽血檢測,若血糖值小於140mg/dL是正常的;超過200 mg/dL是糖尿病。
若介在140到199mg/dL之間,是糖尿病前期。
抽血檢查醣化血色素(簡稱為A1C)
血紅素是在紅血球內負責運載氧的蛋白質,葡萄糖如果與血紅素結合後,會形成「醣化血色素」。如果血糖愈高,與葡萄糖結合的血紅素就變多,醣化血色素的濃度也就愈高。檢查血中醣化血色素的濃度,可顯示過去2到3個月來的平均血糖數值,過去
師常利用這數值來看糖尿病患者是否有好好控制血糖,而現在醣化血色素也納入了診斷糖尿病及糖尿病前期的行列。若醣化血色素小於5.7%是正常的;超過6.5%是糖尿病。
若介在5.7%到6.4%之間,是糖尿病前期。(這種檢查方式不適合懷孕婦女或血紅素有變異的人。)
糖尿病前期的族群很容易進展到罹患糖尿病
事實上,就算僅在糖尿病前期,有些高血糖造成的併發症,尤其是高血糖對心臟、血管、腎臟造成的傷害,已經悄悄啟動了!長期下來會面臨中風、心臟病、腎病變、失明、截肢等等後遺症。
好消息是,被診斷出糖尿病前期的患者早一步知道自己血糖出了問題,這就是做出改變的契機!如果願意調整生活型態,血糖是有機會回到正常值的。血糖正常,你就能避免許多高血糖帶來的後遺症。
糖尿病前期就減重
在預防和治療糖尿病上,生活習慣的改變:飲食,運動,以及減重,是很重要的一環。在上個月美國糖尿病學會年會上,DPP研究小組發佈了追蹤十多年的研究報告:運動本身可以降低罹患糖尿病風險,而且效果是獨立於減重之外的。
肥胖與糖尿病之間有密不可分的關係,它們相互影響,甚至形成惡性循環。患者肥胖,身體會對胰島素產生較大的抗阻,胰島素的需求量就愈高,醫師給患者的糖尿病藥物處方劑量亦漸漸增加,患者因此可能容易感到飢餓,於是經常進食而不自知,飲過量後,血糖就跟著上升。
控制體重
改變飲食選擇與建立運動習慣,少吃精緻澱粉,多吃含纖維的蔬果,每天攝取的熱量少個500~750卡,讓體重持續下降,就算是只降低原始體重的5%,也是有幫忙。像是原本100公斤的人減重個5~10公斤,後續進展到糖尿病的機會也會下降一些。減
之後大家覺得最難的大概就是維持不復胖,因此一定要打從內心養成不暴飲暴食及胡亂進食的態度,不能想說體重下降了就毫無忌憚地一直吃吃到飽為止。還要養成每周固定共75分鐘~150分鐘的運動習慣,才有可能控制體重。
規律運動
工作型態的變化讓許多成人沒有天天運動的機會,但請記住,要活就要動,沒有運動,身體利用葡萄糖的效能就變差。像是若在少吃、減重時多配合運動,不但會增快減重時的速度,也會讓自己感覺更棒。你可以做快走、游泳、跳舞等有氧運動,或挺身、舉重等肌力訓練,兩者搭配都做效果更好。盡量每天都運動個30~60分鐘最好,或是每周至少做150分鐘的中強度運動,或每周至少做75分鐘的高強度運動。
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