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 異位性皮膚炎是什麼?

異位性皮膚炎是一種慢性皮膚過敏性發炎疾病,容易反覆發作。大約有3%5%的孩童患有異位性皮膚炎,有60%會在一歲前發病。嬰幼兒的異位性皮膚炎,病症多出現於膝蓋、手肘、臉頰附近的皮膚,青少年及成人則好發於手腕、手肘、膝蓋或是腳踝的灣折處,臉部及頸部也常發生。 由於異位性皮膚患者會因為皮膚發癢,而用手去抓,容易起疹子,起疹子後又會發癢,就這樣惡性循環,使皮膚「苔癬化」,變厚變硬,顏色也會變得比較深,使得皮膚表面看起來粗粗的、髒髒的。

 異位性皮膚炎症狀 

1.搔癢

2.會有紅疹、溼溼的紅疹、瘡痂、皮膚表面變硬、皮膚細微剝落等症狀。

3.容易在額頭、眼睛、嘴巴四周、嘴唇、耳朵一帶、脖子、手肘內側、膝蓋後面、軀幹等處發病,而且容易出現在相同身體部位的左右兩側。

4.症狀不斷反覆出現。

5.嬰兒會持續兩個月以上,成人會持續六個月以上。

嬰兒期 (2~6個月)
發病部位:臉頰、額頭、頭皮
特徵:紅色小丘疹、小水泡
幼兒期
發病部位:膝蓋窩、軀幹、四肢內側、臂彎
特徵:苔癬化
成人期
發病部位:臉、頸、胸、四肢屈側

特徵:白色糠疹、皮膚變厚、紋路加深

 異位性皮膚炎該如何保養?使用保濕乳液有效嗎? 

異位性皮膚炎的日常保養,要回歸到疾病的本質思考。這是一個因為過乾而誘發的疾病,因此保濕很重要。另外過敏與刺激也是疾病誘發的原因。因此保養的關鍵最重要的就是:積極保濕避免過敏原暴露避免刺激物質接觸

異位性皮膚炎的患者,角質層的脂質和天然保濕因子是不足的,皮膚的保濕能力就不佳。因此保濕對於所有異位性皮膚炎患者的治療都是重要的關鍵。要做好保濕,從補水、鎖水到皮膚的保護,由內而外都不可缺。

1.喝足水分。每天至少要喝足體重(公斤)乘上 30 的水分,例如 60 公斤的人,就要至少喝足 1800 CC 以上的水。

2.非必要不需使用清潔產品,清水即可。一般孩童尚未進入青春期前,皮脂分泌都不多,除非髒到清水洗不掉,否則並不需要使用沐浴乳、肥皂、洗髮精等各式清潔劑。即使要用,也務必選擇溫和的界面活性劑。

3.勿用過熱的水洗澡。使用室溫水即可,如果擔心太涼,加熱到感覺微微溫熱就好。熱水會洗去過多的皮脂,這點和正確的洗臉概念是一致的。

4.泡澡或沖澡都可,重點是充足潤濕皮膚。要沖澡還是泡澡仍有爭論,多數專家傾向泡澡,但時間不宜超過十分鐘,這樣可以充足潤濕皮膚,卻不至於帶走過多皮脂或傷害角質。但沖澡一段時間,將皮膚潤濕也行。

5.徒手輕揉搓洗即可,勿用工具大力清潔。身體的髒污不需用菜瓜布或刷子去猛刷,這樣可能反而傷害到角質,因此惡化疾病。

6.洗完澡後輕輕擦乾身體,立即使用保濕產品。不需把身體擦到非常乾,讓角質保持濕潤的狀態,趕緊將保濕產品擦上去,鎖住水分。

7.平時還是要補擦保濕。研究認為一天至少需要兩次。實際上醫師通常建議只要皮膚摸起來粗粗的擦一些。研究顯示積極使用保濕產品可有效降低外用類固醇使用量。

8.穿棉質衣物,避免粗糙易磨擦皮膚的衣物可以保護皮膚不受衣物刮傷、刺激。

 

  異位性皮膚炎治療 

● 急性發作時,外用類固醇是主要的治療方式,需依照嚴重的程度、分佈位置與患者年紀,選擇不同強度與劑型的外用藥。

● 異位性皮膚炎的治療需要多方面著手,外用藥膏包括止癢藥膏、皮膚保濕劑、類固醇藥膏與非類固醇局部免疫調節藥膏。

口服止癢以抗組織胺為主,有些抗組織胺具有嗜睡作用,於睡前使用,可以減少無意識的搔抓,較不會影響到隔天的作息。

● 非類固醇局部免疫調節藥膏可調節皮膚的免疫反應,適合長期間歇性使用,並可預防大發作。

● 如果濕疹處合併有感染,必須同時使用外用或口服抗生素來治療。少數嚴重的案例需接受紫外光照射治療或免疫抑制劑或生物製劑,抗E型免疫球蛋白-喜瑞樂(Xolair○R)皮下注射來控制。

延伸閱讀

什麼是異位性皮膚炎的過敏三部曲?臨床上要注意怎麼保養 

近來治療異位性皮膚炎的濕敷療法治療 

 

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