緊緻肌膚的代表：嬰兒肌膚
世界上擁有最緊緻肌膚的人選是誰呢？相信「嬰兒」是許多人的理想答案。嬰兒的肌膚之所以 Q 彈而緊緻，在於其肌膚具有高度的張力與彈性；而造就緊緻狀態的幕後推手，存在肌膚真皮層中的三大要素：膠原蛋白、彈力蛋白、玻尿酸。
想像肌膚像一張床，最外層是床單，真皮層則如同床墊。而真皮層中，膠原蛋白的含量約 70-80%，主宰肌膚的張力；彈力蛋白則占 10-20%，主要負責維持肌膚的彈性；而兩者形成的彈性防護網，能給予細胞之間良好的支撐，如同床墊中重要的彈簧系統，提供床墊穩健的承托。
而分布在膠原蛋白之間的透明膠狀物質玻尿酸和其他細胞間質，則扮演著保濕潤滑功能，如同床墊中的填充物，影響著床墊壽命和使用感受。當肌底如功能完善的床墊、外在的床單就能平順地舒展，肌膚便能呈現出緊實飽滿、明亮光澤等理想
造成膠原蛋白、彈力蛋白、玻尿酸流失的原因有哪些？
可分為兩大類：年紀與自由基。
肌膚緊緻關鍵 1：年紀
許多人都知道，25 歲後膠原蛋白會逐漸流失，原因在於，製造膠原蛋白的纖維母細胞，代謝再生速度開始下降，膠原蛋白的製造量因而大幅減少；一旦支撐性的架構逐漸鬆弛，原本平滑緊緻的肌膚，便會開始出現凹凸不平、失去彈性。此外，臨床研究也顯示，玻尿酸在 47 歲後，會從逐漸流失，轉為急速消逝。
肌膚緊緻關鍵 2：自由基
環境中的自由基來源包含：紫外線、空氣汙染、身心壓力、化學添加物與各種刺激物等。
當以上誘因被啟動，便會產生自由基，並刺激體內的發炎細胞因子增生，進而促進膠原蛋白降解酶（MMP-1）的作用，促使膠原蛋白、玻尿酸等大分子被降解減少，造成纖維變硬、彈性降低，使肌膚變得鬆弛、不再緊實、粗糙，甚至產生不可逆的皺紋
雖然年紀是無可避免影響緊緻度的關鍵之一，但若能在日常生活中，盡可能減少造成肌膚老化的傷害行為，降低自由基的產生與攻擊，就算已離開青春期，依舊能達到比同年齡人看起來更為緊緻的「凍齡」狀態。
醫美常用"非手術"讓皮膚緊實的方式
注 射 類
● 肌肉放鬆
最主要就是肉毒桿菌的注射。醫師在注射時，用放鬆造成皺紋的肌肉，達到減少皺紋的目的。也有利用放鬆結抗肌的方式, 使得非放鬆區的肌肉有拉提的效果。
肉毒桿菌在美容醫學的應用有那些？瘦臉/美腿/美肩/除皺/抗老
● 填充物
包括玻尿酸，晶亮瓷、膠原蛋白...等。目前最主流為玻尿酸。包括真皮的注射, 及皮下注射的技巧, 也可以有效讓皮膚的支撐向上。
● 皮膚刺激物
目前常見為聚左旋乳酸sculptra(舒顏萃)
● 脂肪消除
將重垂的脂肪減少, 減輕皮膚的負擔, 也可以讓皮膚下垂的現像較為減輕。
儀 器 類
● 熱刺激
學理上, 只要對真皮層加熱攝氏45度以上, 就有刺激膠原增生的效果。能在55度, 甚至60度是更好。但是70度以上則是會有組織破壞的作用。
最常見的是所謂"音波拉皮"或"電波拉皮"了, 但是事實上並沒有所謂"拉皮", 這兩種儀器都是利用熱能對真皮層的刺激, 而達到膠原新生與重組的作用。
外觀上會讓皮膚的膠原較多而有較大的支撐力。可以減少因為重力而"下垂"，所以嚴格來說, 是"減少下垂", 而不是"向上拉"
電波主要是利用皮膚各層組織的電阻差異, 來達到不同皮膚深度有不同溫度的效果。
而聚焦式超音波, 則是利用聚焦的方式, 只有在聚焦點有最大的高溫, 非聚焦區域溫度則是影響不大。
至於電波還是音波？這有許多不同的考量下, 會有不同的選擇。電波的優勢在覆蓋完整, 音波則是在深度, 和發數有較佳的彈性(例如怕痛的人可以一個月打個100條, CPT電波則較缺乏這種治療彈性)
電波與音波對於皮膚在回春上的作用改變差異是什麼？優缺點各有那些呢
有些雷射及脈衝光也能夠有刺激膠原增生的效果, 利用的是組織對特定波長的吸收率不同, 來達到真皮加熱的目的。有的則是在表皮加上冷卻的機制來達到保護表皮避免燙傷的目的。
● 破壞再生
常見為微針滾輪, 飛針, 飛梭雷射, 皮秒雷射的聚焦鏡
滾針與飛針這類型的微針治療其實原理是相同的, 主要是利用細針刺入皮膚裡, 造成皮膚的微小創傷, 期望在皮膚在重新癒合的過程會有較佳的皮膚結構。亦有部份刺激膠原增生的效果。
飛梭雷射則是利用汽化或者非汽化的方式, 在皮膚形成微小破壞的小傷口, 加上雷射的熱能, 所以同時具有破壞再生的新生作用, 以及熱效應造成的膠原新生。皮秒雷射的聚焦鏡(所謂的蜂巢鏡頭), 應用LIOB效應(lasar-induced optical breakdown,光剝離效應), 在皮下聚焦區產生皮膚組織的剝離, 在新生過程中也可以有膠原增生及重組的效應, 而皮膚表面則完全不會出現任何傷口。
CO2微點飛梭雷射-台中超仁診所
官方帳號Line： @hlv0031i 
江醫師會不定期更新保養資訊喔!
瞧瞧部落格的保養教學，可以更懂得如何保持體態喔！！
也歡迎到超仁粉絲專頁按個讚給我們鼓勵鼓勵喔！
留言列表
小兒科[兒童疾病及發育] (2)
{{ article.title }}