超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

膝關節是人體最大的關節，也是人體活動使用率較高的關節，沒有健康的膝關節，我們的活動將受到很大的限制，甚至寸步難行。因此膝關節的保健就顯得非常重要。當膝關節正常的時候，我們可以透過適當的運動，來保持膝關節的正常功能，預防膝關節

退化。若膝關節已有退化現象，經常感覺疼痛，上下階梯困難，就一定要及早接受治療。

保護膝關節，就必須：減少磨損、加強修復

 什麼是退化性關節炎 

膝關節在長期受力下，關節軟骨退化磨損，可能形成骨刺、關節變形、 失去彈性，而產生關節疼痛、僵硬、以致於影響活動功能。30歲以上大約1%可見到關節軟骨退化，40歲以上是 10%，50 歲以上是40%，60歲以上則 為 50%，70歲以上老人更有 70

以上罹患指關節退化性關節炎，其中女性患 者較多於男性。

 退化性膝關節炎治療 

 作息調整（減少關節磨損）

1. 減 重：用雙腳走路是每個具有活動力的人都要做的事情，適當的減重，能夠有效減少膝蓋負擔，如果減少5公斤的體重，走1000步的話，就可以減少5000公斤的負擔，日積月累下來，對關節的保護作用不容小覷。

2. 避免過度負荷：避免上下樓梯、過度跑跳、蹲、跪、爬山等負重運動。研究指出，平躺時關節沒有負荷，行走時關節負荷為體重的1-2倍、上樓3倍、下樓7倍、跑步4倍、帶球上籃6倍、蹲跪則高達8倍。游泳或單純水中走路對很適合膝關節退化的族群，

為可以增加肌力，同時利用水的浮力可減少關節負擔。

 使 用 輔 具 

1. 護膝：利用輔具增加關節穩定度。

2. 扶手、登山杖：利用輔具，適時用手分擔負荷。

復 健（增加關節穩定度活動度、減少磨損）

1. 增加肌力：增加股四頭肌、大腿後側肌群的肌力，可增加關節穩定度。

2. 拉筋運動：膝關節退化也常造成膝蓋周邊肌腱緊繃，適時將股四頭肌及大腿後側肌群拉筋舒展，可以減低不適感，同時維持關節活動度。

3. 物理治療：物理治療儀器可促進血液循環、消除發炎，同時也可緩解疼痛。

 消炎止痛藥（消除發炎、解除疼痛） 

1. 口服藥：可有效緩解症狀，幫助提早度過急性發炎疼痛期，改善生活品質，但不會改變磨損跟修復的速度。

2. 外用藥膏、藥布：局部使用，針對局部痛點治療，藥物濃度限於局部，較不會有全身的副作用。

 注 射 治 療 

1. 微量類固醇

注射類固醇可有效抑制發炎、解除疼痛，在其他保守治療效果不彰、不得已的情況下，經醫師評估及解釋後，關節內或局部痛點注射類固醇仍是個可行有效的方法。

一般人會擔心局部注射會不會導致骨質疏鬆，通常造成骨質疏鬆的類固醇，劑量大、使用時間久（通常連續數週甚至以月來計算），痛點注射使用的類固醇，劑量低、注射次數少，其實不必過度擔心會造成骨質疏鬆。

要提醒的是，類固醇有強力抑制發炎的效果，但可能會降低軟骨及肌腱韌帶的細胞活性，使軟骨萎縮、肌腱韌帶失去彈性，若關節負荷沒有改變，同樣的毛病可能還會再復發。

2. 增生療法（強化韌帶、增加關節穩定度、減少關節磨損）

增生療法是在肌腱、韌帶或關節注射高濃度葡萄糖液，利用高濃度刺激局部輕微發炎，刺激組織增生，加強組織功能及穩定。使用增生療法時，建議須停用具消炎效果的止痛藥，才能讓組織增生的效果發揮出來，若同時搭配復健治療，更能彰顯效果。

3. 玻尿酸（增加潤滑，減少關節磨損）

關節退化常有的症狀是活動時可能出現喀啦聲響或變得不流利，那是因為關節裡分泌關節液的滑囊細胞功能下降，關節液變少變稀，潤滑不夠，膝蓋的骨頭與骨頭之間少了緩衝，多了碰撞磨損的機會。使用關節專用的玻尿酸，將等同於年輕人的關節液補充

關節內，立即增加潤滑、減少磨損，同時，玻尿酸分子也有抑制發炎的效果，通常注射完一兩天，患者就會感覺到關節舒服很多。值得注意的是，當有膝關節退化時，注射玻尿酸的效果是退化越早期效果越好，如果等到軟骨已經磨損嚴重變形，注射玻尿酸

效果通常變得很有限。

4.  PRP血小板注射（促進修復、軟骨再生）

PRP是近年來的新技術，從自己的血液中提取血小板，因為血小板內有豐富的生長因子，能夠刺激軟骨及韌帶修復，具有組織再生的潛力，PRP同時也有抑制發炎的效果。

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