人體血液中的成員包括紅血球、白血球及血小板,紅血球主要運輸養分,白血球用以抵抗外來細菌,而血小板則負責凝血功能。然而經過十幾年的研究,在歐美發現血小板除了用以促進凝血功能以外,更發現血小板在擠壓時破裂後,可釋放出生長因子,進而促進組織的修復,因此臨床上開始使用PRP(高濃度血小板血漿),一開始PRP廣泛用於骨科中常見之慢性肌腱病變或是急性韌帶和肌肉拉傷,甚至於關節鏡手術中應用於前十字韌帶重建術、骨軟骨缺損的重建術,像是知名運動員:老虎伍茲、Kobe Bryant等,都曾使用此療法治療慢性運動傷害。而在中老年人中常見之退化性關節炎,雖大多使用施打類固醇或止痛劑,甚至是玻尿酸的注射,而PRP的出現給了關節炎治療的另一種選擇。技術於骨科治療,也可運用在糖尿病病足、褥瘡等慢性傷口的照顧,眼科也用此技術治療角膜潰瘍或乾眼症。
PRP,是Platelet Rich Plasma的縮寫,中文直譯為血小板濃厚血漿,有人也稱為自體血漿生長因子。
在再生醫學與運動醫學論文中已經確定證實將PRP注射入受損或退化的關節或肌腱內後,能重新展開或促進這些有問題的組織的修復過程,達到治療損傷與減少疼痛的作用。
PRP療法是利用自己的血液分離出血液中的血小板,在把血小板內所含之生長因子萃取出來,注射在疼痛處或是需要修復的地方,而由於是自己的血,因此發生排斥的機率極小,又可避免手術造成的風險。
PRP可應用範圍 |
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研發領域 |
牙科 |
皮膚科 |
骨科 |
外科 |
細胞分離研究 |
拔牙與植牙 |
傷口癒合重建 |
退化性關節炎 |
心臟血管手術 |
自體細胞培養 |
牙齦萎縮 |
傷口移植 |
運動傷害 |
腹腔手術 |
自體幹細胞培養 |
牙根外露 |
皺紋凹洞修補 |
風濕性關節炎 |
顱顎手術 |
細胞分化研究 |
牙周病 |
緊實拉提 |
痛風 |
一般外科手術 |
組織更新研究 |
掉髮與植髮 |
骨外傷 |
整形外科手術 |
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修復重建模組 |
褥瘡 |
傷燙傷治療 |
PRP在美容醫學上的應用
將PRP注射至皺紋與皮膚淺層部位,來讓肌膚進行修護,達到肌膚年輕化的目的。
在傷口癒合理論中,血小板佔了一個相當重要的角色。包括了最初的止血效果之外,後續更會釋放或是刺激組織製造大量的生長因子,來促進傷口的癒合。
這些生長因子,包括了PDGF(血小板衍生生長因子)、FGF(纖維細胞生長因子)、EGF(表皮生長因子)、VEGF(血管內皮生長因子)等,都是一些幫助組織生長的必須因子。因此,當PRP血小板濃厚液被注射入目標區域後,可以幫助修復老化組織、促進新陳代謝並新生肌膚。
PRP中的血小板濃度越高,可以預見的是對於刺激肌膚新生的效果會越好,那PRP治療的重點,便是如何獲取最高濃度的PRP,同時搭配適合的給予方式。
直接注射填充
在一些特定部位,例如下眼皮、淚溝等只需少量填補的區域,將PRP如同玻尿酸般的填充至皮下,可達到增加肌膚厚度,減少細微紋路等效果。
與玻尿酸填充不同的地方是,所注射的PRP經過幾天後,大部分會被吸收,需等待後續的組織增生後,會感覺到明顯效果。但相對的,也不會有玻尿酸注射後所造成的不自然與異物感,治療後的表情相當自然。
在稍微需要填補量大的區域,例如法令紋等,如以玻尿酸配合上PRP使用時,可以減少玻尿酸的使用量,加上後續的組織增生,可以讓治療效果更完美。
配合飛梭雷射、飛針術後照顧
飛梭雷射對於皮膚毛孔粗大、凹陷性疤痕處理的效果不錯,但是術後的紅腫與灼熱、相當比率的反黑現象,是比較困擾人的問題。
在飛梭雷射治療時,同時配合上PRP的使用,利用PRP可以加速皮膚修護的效果,雷射術後的相關困擾可以降至最低。
配合自體脂肪移植使用
自體脂肪移植是目前常用的組織填充方式之一,但是最終存活比率的問題,始終是一大挑戰。在施行自體脂肪移植手術時,在脂肪填補區域同時注射一些PRP,利用PRP中大量自體生長因子的效果,可以提高自體脂肪的存活率。
PRP在骨科上的應用
PRP對骨質疏鬆與膝關節疼痛的作用,在於其大量的生長因子能幫助修復受損的細胞所致。在初次療程後,多數病患能感受到疼痛的減輕緩和。許多研究結果都發現,對退化性關節患者,接受PRP注射可以紓解疼痛及症狀,效果可以維持至少9個月以上。而美國骨科運動醫學協會(AOSSM)2012年發表的研究報導也顯示,對初期膝關節炎及軟骨退化的患者,PRP療法效果顯著,在12個月後仍可見改善,效果更勝於注射玻尿酸。
除了最常見的膝關節痛之外,另一個應用PRP常見的領域,是用在肩關節與跟腱治療上,還有韌帶損傷修復。此外,一些骨折開刀後的病人,也可藉由PRP注射,不僅緩解疼痛,並縮短癒合所需的時間。
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