超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

總是很容易臉紅？臉上老是乾燥脫皮？皮膚長了一顆一顆如痘痘般的丘疹？注意！極有可能是酒糟性皮膚炎，此症好發於臉部、頸部以上，屬於一種慢性且反覆發作的皮膚炎。

酒糟（又名：酒渣、玫瑰斑），在皮膚科中是一個難纏的對手，臉部會不定時出現灼熱紅斑（潮紅）是酒糟性皮膚炎最大的特色，不禁會讓女性朋友懷疑自己是不是已經跨入更年期，男性朋友則屢屢被誤認是喝醉酒。酒糟一來並非更年期症狀，二來與喝酒無關，到底酒糟是何方神聖，竟然讓皮膚科醫師如此頭痛，就讓我們繼續看下去。

影響酒糟性皮膚炎主要是生活型態，只要受到刺激變化，都會讓皮膚狀況更嚴重。

1. 溫度變化太大，如：過熱、過冷

酒糟性皮膚炎患者，第一件事首重避免生活出現溫度變化太大的刺激，當夏天炎熱冷氣要開幾度呢？一般會建議患者待在24－25度的冷氣房。

2. 風的刺激

其實風吹也是一種刺激，你有沒有天氣很冷騎車吹風，臉就開始變紅的經驗呢？由於微風吹拂過臉頰會刺激皮膚，容易讓臉更紅、乾燥。

3. 刺激性食物

曾有病患回診後，發現酒糟的情形越來越嚴重，一細問才發現因為早上吃了刺激性食物。舉凡是胡椒、辣椒、薑絲、芥末、泡菜、咖哩、蒜末和沙茶等等，建議患者盡量避開，尤其症狀越來嚴重的人，越容易受到飲食上的刺激所影響。

4. 熬夜、晚睡

生活型態的改變，是引起酒糟性皮膚炎最大的誘因，熬夜、晚睡也會讓酒糟性皮膚越來越晚睡，建議這時盡量早睡、不要熬夜。

5. 情緒起伏大

不只是飲食和作息上都會受到刺激，情緒上的刺激也會導致酒糟性皮膚炎惡化，讓自己保持平靜愉悅的心情，學會適時放鬆。

6. 陽光日曬

紫外線也會刺激皮膚變紅，很多人在擦防曬都會有個迷思，防曬擦得太薄，用量太省，這樣完全沒有效果；建議外出要記得撐傘，夏天多在室內活動避免曬傷，外出防曬也要做足。

7. 做臉、卸妝

很多女生都會定期做臉去角質，平常卸妝時也會因為卸太乾淨，引起角質受傷，讓皮膚狀況惡化。

酒糟性皮膚炎的症狀依照其外觀表徵以及發生部位的不同，粗略可分為四種型態：

 第一期：紅斑血管擴張期 

臉部會出現明顯的紅斑，並有肉眼可見的微血管擴張。這個階段可以是短暫但頻繁的潮紅，也可以是長時間持久不退的紅斑。皮膚出現敏感、刺痛、發癢及水腫也是常見的困擾。

 第二期：丘疹膿皰期 

開始出現丘疹及膿皰，很像是青春痘，但是無黑頭及白頭粉刺。 臉部除了紅斑，還有紅色的丘疹與膿疱，看起來很像長了痘痘。

以上這兩種型態，也正是大多數酒糟病友的典型表現。

 第三期：鼻 瘤 期 

俗稱「酒糟鼻」，酒糟病友的鼻子會因為皮脂腺大量增生而明顯變大、凹凸不平。有時候不僅是鼻子，臉頰、額頭或下巴也可能因為酒糟而肥大，此型態好發於男性朋友。

 第四期 : 眼睛症狀期 

主要會造成眼睛不適。根據統計，皮膚酒糟的患者，有高達 50 % 的機會出現眼睛紅、腫、刺、癢、畏光、視力模糊、長針眼等症狀。這些眼睛不舒服的症狀可以單獨出現，也可以與前述三種酒糟皮膚型態攜手出擊。

 為什麼我的臉會有酒糟？

目前醫界仍無法掌握酒糟性皮膚炎的真正病因，雖然不斷有新的醫學研究去探索其病因，發現酒糟似乎與體內的免疫系統失調、來自外在環境的刺激、皮膚表面的微生物、血管舒張收縮功能失調等等有關，不過各派理論眾說紛紜，直到今日並沒有一致的共識。也正因為無法真正了解真正病因，酒糟性皮膚炎目前還是一個很難根治的皮膚病。

 如何治療酒糟性皮膚炎 

以用來治療酒糟性皮膚炎的武器還不少，不過也別開心得太早，酒糟，並沒有一個保證見效並不再復發的治療方法。不過酒糟的病友們也無須失望，因為隨著醫藥的進步，近年來陸續有新的治療藥物問世，多數的酒糟病友們都可以得到長期穩定的控制。在不同階段、不同表徵的酒糟，治療方法也會有所不同，在此要鼓勵病友們與醫師做深入的討論，您就會找到最適合自己的治療。

治療方面，通常有下列方式：

１.外用藥物：metronidazole凝膠對於第一、二期的玫瑰斑效果不錯，為首選藥物。在紅斑較嚴重時，建議使用非類固醇的外用免疫調節劑，如tacrolimus或pimecrolimus。避免長期使用外用類固醇藥膏，以免愈擦愈糟，飲鴆止渴。其他有一些原本在治療青春痘的藥，有的學者也拿來治療玫瑰斑，有些有不錯的效果。

２.口服藥物：以四環黴素類的抗生素及維他命A酸為主。

３.微血管擴張：可以嘗試使用染料雷射、或是光纖雷射去除。

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４鼻瘤期：可以考慮用手術方式或二氧化碳汽化雷射治療。

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５.較嚴重的潮紅：可考慮交感神經切除術。

依不同的狀況，皮膚專科醫師會給予不同的治療組合。切忌自行至藥房購買藥物治療，尤其外用藥，可能因含強效類固醇使玫瑰斑更加惡化。

 預防酒糟，跟治療一樣重要 

由於酒糟性皮膚炎不容易根治，所以學習如何降低酒糟的發作頻率也是很重要的課題，重點會放在如何預防上述的惡化因子上身。以下有五個建議提供給酒糟病友參考：

1. 防止臉部皮膚暴露在高熱的環境可以避免酒糟發作；反之一旦酒糟發作了，透過開啟冷氣或是冰敷皮膚等降溫手法，可以迅速緩解皮膚不適。

2. 如果在大太陽底下進行戶外活動，完整的防曬措施是預防酒糟發作的重點。

3. 臉部要使用溫和不刺激的清潔、保養、或遮瑕產品。

4. 凡是燙口的飲料或是食物，一律等到降溫後再入口。辛辣刺激的食物以及酒精飲料，酒糟患者都要忌口。

5. 保持心情淡定，避免情緒起伏。

 酒糟性肌膚保養程序 

由於酒糟性皮膚炎是無法預料的皮膚疾病，輕微的影響就會有劇烈的反應，於是關鍵在於使用最溫和的保養程序以確保情況不會惡化。

• 避免造成刺激、敏感的成份

• 選用含減少泛紅及舒緩肌膚的產品

• 增強細胞更新來代謝掉老廢角質

• 抵禦陽光傷害避免刺激

• 藉含抗氧化物及修復因子的產品來對抗皺紋

• 油性膚質使用時能吸收油脂

• 具有肌膚屏障修復力，有助於肌膚增生膠原蛋白、擁有光滑的表面

 要減少哪種產品的使用 

倘若你有酒糟性皮膚炎，需要避開會增加發炎、變紅的肌膚保養程序，例如：

• 強力潔顏產品，例如洗面皂及磨砂

• 會揮發的潔面產品

• 含醇類及香料的化妝水

• 磨砂膏

• 粗糙的浴巾或洗臉機

• 居家的臉部去角質

• 同時使用過多產品

其實酒糟性皮膚炎涵蓋的範圍非常廣泛，所有誘發酒糟性皮膚炎的來源，絕大多數都與刺激有關，無論是來自環境中、情緒中和飲食上都會導致惡化，生活中的型態跟用藥正確同等重要，身為酒糟性皮膚炎的患者，更應該要好好培養正確的健康觀念。

最後誠心的建議，如果您的臉部出現敏感性紅斑，請您先不要急著自行購買藥膏塗抹，在醫師仔細評估並確定病因之後再對症下藥，才是確保皮膚健康美麗的不二法則，酒糟性皮膚炎也不例外喔。

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