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 什麼是甲癬(灰指甲) 
甲癬俗稱「灰指甲」，又稱為臭甲，是指指甲因為被黴菌寄生，黴菌以指甲為營養，造成指甲變灰、變黃、變厚的情形。嚴格說來，甲癬是指「皮癬菌」感染指甲，而念珠菌以及環境中腐生黴菌侵犯指甲，只能稱為甲癬菌症。

指甲是人體皮膚表皮的一部份，它分為甲床、甲板及甲基質，最重要的功能是保護指頭末端。灰指甲是指甲或趾甲受黴菌感染，而引起的指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等 現象。灰指甲的學名為甲癬，是最常見的指甲病變。

根據真菌侵犯甲的部位和程度不同，可以分為以下四種類型 

（1）白色淺表型：致病真菌從甲板表面直接侵入引起。表現為甲板淺層有點狀或不規則片狀白色渾濁，甲板表面失去光澤或稍有凹凸不平。

（2）遠端側位甲下型：多由手足癬蔓延而來。真菌從一側甲邊緣侵犯甲的遠端前緣及側緣並使之增厚、灰黃渾濁，甲板表面凹凸不平或破損。

（3）近端甲下型：多通過甲小皮而進入甲板及甲床。表現為甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破損。

（4）全甲毀損型：是各型甲真菌病發展的最終結果。整個甲板被破壞，呈灰黃、灰褐色，甲板部分或全部脫落，甲床表面殘留粗糙角化物堆積，甲床亦可增厚、脫屑。

一般而言，指甲的色澤該是透明、帶點粉紅色，但罹患灰指甲者，因為指甲遭到黴菌感染，因此色澤易變得偏黃、灰、咖啡、甚至是綠色，且看起來是濁濁的，還容易碎裂、掉屑，甲板變厚，嚴重者指甲還會變形、粗糙或與甲床分離。

 灰指甲症狀表現 

1.甲板渾濁不透明

2.甲下角物質堆積

3. 甲下角質堆積導致甲板凹凸不平

4. 增厚的角質脫落，導致甲板與甲床分離

5.被真菌感染後，甲板變薄、縮小

6.甲呈白色、黃色、灰色、褐色、甚至黑色

7.病甲生長過長，並向掌跖側彎曲

8. 甲板被完全破壞，只有少量殘留在甲床上

9.角質物脫落，甲板只有根部與甲床相連

10.甲溝炎：病甲根部和甲溝潮紅、腫脹，通常由念珠菌感染所致。

 治 療 方 法 

目前對於灰指甲，治療的方法有：口服和外用的抗黴菌藥。單隻的灰指甲也可以考慮以手術拔除。口服抗黴菌藥（如：itraconazole, terbinafine），治療足部的灰指甲，需口服12週的時間，治療手部灰指甲，則需6週的療程。但口服抗黴菌藥由肝臟代謝，所以服藥期間建議定期追蹤肝指數。

 灰指甲日常注意事項 

1.平日穿著透氣、吸汗性佳的棉襪，每天清洗換穿。

2.浴室地板盡量保持乾燥，前往SPA與游泳池，最好自備拖鞋穿上，避免赤腳踩在潮溼的地板。

3.洗澡後盡快將腳與腳趾指縫擦乾，保持腳部的清爽。

4.避免與他人共穿鞋子、襪子。

5.不要長期穿著同一雙鞋子，應有兩雙以上的鞋子替換，以保持鞋子的乾爽。

6.買鞋試穿時應穿上襪子，以利隔絕鞋裡可能藏有致病的黴菌。

7.勿與他人共用指甲剪，若要到坊間進行指甲美容，可自備指甲刀。

8.避免指甲有外傷，或頻繁使用去光水、指甲油等可能有損指甲健康的物品。

9.發現指甲變濁，顏色變灰、變黃且易脆裂等，有可能是罹患灰指甲，應積極就醫。

10.確診罹病後應與醫師配合，耐心完成數周甚至長達一年的療程，期間應避免搔抓患部，以免感染部位擴大。

11.痊癒後舊有鞋子、襪子最好丟棄。

 鼓勵灰指甲患者應積極就醫，以免讓家人也因自己遭到染「指」，而嚴重灰指甲，更可能引發甲溝炎、蜂窩性組織炎，甚至是敗血症，因此，規勸灰男、灰女們積極站出接受治療，讓「灰暗」成為過去。