[皮膚][超仁]掉髮的常見原因和診斷治療 @ 超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

毛髮生理學

頭髮稀疏是老化的正常現象，但這種現象如果發生在青年人或壯年人，就是一件令人困擾的事。正常人的頭髮約有100,000根，每根毛髮都會經歷生長期、退化期、終止期三個週期，生長期約可持續二至三年，退化期毛髮則停止生長，終止期約維持三至四個月而後自然掉落。在正常的狀況下，85~95%的毛髮為生長期，1%在退化期，4~14%在終止期。每天自然掉落或在梳頭髮時掉落的頭髮約100根，若超過150根則屬異常掉髮，需要找皮膚科醫師做進一步的檢查了。

異常掉髮的原因: 廣泛性掉髮

(1) 重大事故：當人們遭遇重大事故（如：生產、重病、心靈巨創......），會使許多頭髮同時由生長期或退化期提早進入終止期，而在二至三個月後出現大量之掉髮，這種掉髮又稱為終止期掉髮（Teloger efflurium）。這種掉髮通常都會自己痊癒。

(2) 內分泌異常：甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、副甲狀腺機能低下、腺垂腺機能低下均可引起掉髮。

(3) 藥物：某些抗癌藥物、抗凝血藥物、避孕藥會引起掉髮，另外，若服用過量之維生素A也會引起掉髮。

(4) 嚴重的慢性疾病

(5) 營養不良。

(6) 鐵質缺乏

異常掉髮的原因: 局部性掉髮

(1) 圓形禿：患者常在理髮時才突然發現一至多處大小不等的圓形區域頭髮完全掉了，這些區域不癢不痛，也沒有明顯的皮膚異常，因此俗稱為“鬼剃頭”。大部分的患者原因不明，一般認為與情緒或壓力有關。

但有部分患者合併有甲狀腺機能異常或尋常性白斑等疾病，因此免疫機能在此病可能有著某種程度的影響，大部分的患者在一段時間後都可復原，但某些患者復原的情況則不甚理想。

(2) 雄性禿：與男性賀爾蒙有關，大多有家族遺傳，但確實的遺傳型式仍未知。特徵是由顳部及頂部的頭髮先變稀疏，原本的頭髮漸被柔毛取代，繼而掉落。至目前為止仍找不到有效的方法預防，有部分的人局部塗抹生髮水（如：miroxidil lotions）延緩頭髮之掉落及促進新髮長出，但需持續塗抹才有效，有的人則只能求助於頭髮移植或假髮了。

(3) 拔毛癖：某些小孩或青少年會在不自覺的狀態下拯扯自己的頭髮，可能與適應上或情緒上的障礙有關。特徵是頭髮長短不一，並不會見到完全禿髮的區域。

(4) 牽引性禿髮：某些女孩喜歡綁很緊的馬尾或髮髻長時間的牽引力量可導致頭髮的斷裂、掉落，甚至可引起毛囊發炎。

(5) 皮膚疾病：嚴重的頭癬、細菌性感染、乾癬、紅斑性狼瘡、扁平苔蘚，都會引起掉髮，嚴重者更會引起瘢痕，造成永久性脫髮。此外，第二期的梅毒也會造成頭髮掉落。

目前醫學上治療雄性禿方法
方法一 : 外用minoxidil 生髮藥水

生髮水主成為 minoxidil，原是治療高血壓的藥物，卻意外被發現能夠促進毛髮生長，原理可是促進血液流動。 minoxidil 生髮水濃度有2％和5％二種，男性或女性雄性禿均可使用。

方法二 : 口服藥 finasteride

目前唯一美國食品藥物管理局 (FDA) 核准治療男性雄性禿的口服藥物為柔沛finasteride 1mg。根據一項國外五年的長期臨床研究顯示，90%服用此口服藥物的患者能停止掉髮; 約六成五的患者可再生新髮。柔沛的副作用是約2-3 % 的人會有性慾降低等問題，但只要停藥，症狀就會消失，並不會造成不孕。

根據頭髮的生長週期，無論是外用或口服，療效約為三~六個月停止落髮，六~十二個月長出新頭髮，且越早治療效果越好。

方法三 : 植髮

植髮植髮手術則是能在較短時間，改善外型的治療方式。作法是把禿髮者後腦枕骨部位的毛髮，用手術方式將頭皮的毛囊分離，再移植到頭頂禿髮的部位。植髮是移植自己的頭髮，靠著分配頭髮的密度，達到美化的目。植髮是把頭髮從後枕部搬移到禿髮區，頭髮總量是一樣的。

掉髮有很多不同的原因，有些只是暫時的，會自己復原，有些則需要找出潛在的原因加以治療才能康復，也有些掉落即使經過治療，效果也不盡理想。頭髮雖然都已是死掉的細胞，掉髮也無損於身體健康，但擁有一頭鳥黑亮麗的秀髮仍是人人所欽羨的，更何況它也是身體健康與否的重要指標。當您的頭髮有任何問題出現時，別忘了找皮膚專科醫師幫忙。

延伸閱讀