什麼是異位性皮膚炎？
異位性皮膚炎是一種慢性，反覆發作的過敏性皮膚發炎疾病，主要成因是因為皮膚屏障受損，過敏原很容易穿過受損的保護屏障後長驅直入，致敏化的結果導致免疫過度活化，因此會出現皮膚乾燥合併紅癢脫屑的症狀。一般較常發生於嬰幼兒，但也有可能一路發病至成人時期，甚至在成人時期才發病，與個人或家族的氣喘、過敏性鼻炎和異位性皮膚炎病史有關。
你知道小朋友抓癢的原因嗎？
如果你發現小朋友有長期身體癢且皮膚粗糙、脫屑的情況，就表示小朋友可能有異位性皮膚炎！也就是說，小朋友的皮膚無法好好保護他，而讓過敏原入侵，造成小朋友的抓癢問提。
為什麼會得異位性皮膚炎？
這不是小朋友的錯！通常患有異位性皮膚炎的小朋友，爸媽中至少有一人小時候曾有濕疹的困擾。此外，環境中各類過敏原也有影響：如寵物、汙染、塵蟎⋯等，甚至於食物:如海鮮、牛奶⋯等許多因素都可能是造成小朋友患有異位性皮膚炎的原因。
為什麼乾燥、搔癢會持續復發在小朋友的皮膚 ?
●正常皮膚上有兩道防護層
> 第一層－ 微生物群落，這些微生物群與皮膚和平共存，能好好維持皮膚的健康機能。
> 第二層－ 皮脂膜，似皮膚的保護牆，具保護皮膚免於外在刺激的屏障功能
●異位性皮膚炎的防護層被破壞
>第一層－ 群落中壞菌比例過高，微生物群落裡好壞菌比例失衡→ 微生物群落必須恢復平衡。
>第二層－ 由皮脂膜組成的保護牆破裂，屏障保護功能被破壞→ 必須重建皮脂膜、恢復屏障功能。
治療異位性皮膚炎有 3 大主要目標
●緩解症狀：可使用非藥物或藥物的方法。
●預防惡化：一旦惡化，就會容易陷入上段文章提到的惡性循環。
●將治療的風險降到最低：可搭配醫師指導的輔助方法來降低藥物使用。
要達到以上的目標，必須盡力排除所有可能導致惡化的因子，努力保留皮膚天然的障壁功能以及保濕，再輔以藥物治療來控制皮膚的發炎程度。
異位性皮膚炎治療原則
●控制發炎：使用外用類固醇依年齡、影響範圍、發炎程度等決定選用不同強度的類固醇。
●控制感染：可能使用抗生素或抗黴菌、抗病毒藥物。務必幫孩子剪指甲，指甲若把皮膚抓破容易感染。
●止 癢：發癢而亂抓易引發續發性感染，可使用局部類固醇、抗組織胺藥物止癢。
●控制壓力：壓力與焦慮也是誘發，加重疾病的危險因子。
異位性皮膚炎預防及保養
1.積極保濕
異位性皮膚炎的患者，角質層的脂質和天然保濕因子是不足的，皮膚的保濕能力就不佳。因此保濕對於所有異位性皮膚炎患者的治療都是重要的關鍵。要做好保濕，從補水、鎖水到皮膚的保護，由內而外都不可缺。
(1)喝足水分。
(2)非必要不需使用清潔產品，清水即可。
(3)勿用過熱的水洗澡。
(4)泡澡或沖澡都可，重點是充足潤濕皮膚
(5)洗完澡後輕輕擦乾身體，立即使用保濕產品。
(6)平時還是要補擦保濕。
(7)穿棉質衣物，避免粗糙易磨擦皮膚的衣物。可以保護皮膚不受衣物刮傷、刺激。
2.避免過敏原暴露
目前對於空氣以及食物的過敏原是不是異位性皮膚炎的惡化因子，還有爭論。許多孩童會對家中的塵蟎、動物的皮屑、黴菌、花粉過敏，這往往被認為跟異位性皮膚炎的發作有關。但在一項研究中發現，雖然許多異位性皮膚炎患者對於家中的塵蟎過敏，但是減少家中的塵蟎並沒有發現對疾病控制有幫助。
3.避免刺激性物質接觸
異位性體質的人對於產生過敏性接觸性皮膚炎的機率比一般人更高，特別是對於鎳、香料、防腐劑、新黴素等等局部性治療產品或藥劑所含的成分。所以如果患者在適當的局部治療下卻沒有效果，或者皮膚受影響的範圍超過常見的區域時，就應該考慮是不是過敏性接觸性皮膚炎喔！
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小兒科[兒童疾病及發育] (2)
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