超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

胃食道逆流幾乎是每個人都經歷過的症狀，主要與現代人生活壓力大、作息不規律和飲食習慣不佳有關，儘管通常只有偶發性脹氣、胃酸逆流造成的輕微不舒服感，不過有時候也會出現胸痛、心悸甚至窒息，長期反覆發作還可能導致胃酸、膽汁逆流，引起食道咽喉甚至氣管黏膜受損，因此不可以輕忽。

 為什麼會發生胃食道逆流呢？

胃食道逆流主要是下食道括約肌功能不全，造成胃酸、膽汁逆流至食道，造成火燒心、胸痛等症狀。其他，如遺傳因素、服用會降低括約肌壓力的藥物（鎮靜劑、抗憂鬱劑、抗氣喘藥等）、長期心理壓力或抽菸等都會加重胃食道逆流症狀。有胃食道逆流的症狀，應該先從生活習慣的改變做起，如果無法緩解，就要看醫生。

 改變生活飲食型態 

這是最基本且有效的方法，症狀輕微者，可因此而改善不必吃藥。

1.避免影響食道括約肌張力的食物 : 油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等。

2.吃完東西不要立刻躺平 : 因為平躺的姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。至少要等30分鐘到1小時。如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4小時才能排空，而且不要吃太飽，否則胃部的壓力會更大。

3.睡前2～3小時不要吃東西 : 夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。睡覺時可多放一個枕頭把頭部墊高15～20公分，減低胃酸逆流的機會。

4不要穿太緊的衣服 : 這樣會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗。

5.減 肥：美國西北大學胃腸科教授彼得．卡利拉斯（Peter J Kahrilas,）在《北美臨床胃腸內視鏡》中指出，肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

6.促進唾液的分泌 : 以中和逆流上來的胃酸濃度。彼得．卡利拉斯建議嚼口香糖、或口服甘味藥片（例如喉糖），也有助於改善輕微的心口灼熱症狀。

 藥 物 治 療 
如果症狀嚴重，或是調整生活飲食型態後仍然無法改善，就得藉助藥物治療。

常用藥物有：

1.制酸劑：俗稱的「胃藥」，可以中和胃酸。如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者，可以自行到藥局購買服用。

2.黏膜保護劑：保護食道的黏膜，減輕胃酸的傷害。 

3.促進食道蠕動的藥物：加速食道排空逆流上來的胃酸。 

如果以上的症狀治療無法改善，就要考慮做胃鏡，一來排除合併其他嚴重疾病的問題（例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等），再者是確定食道損傷的程度，包括發炎、破皮、潰瘍等，再依診斷考慮服用抑制胃酸分泌的藥物。

 手 術 治 療 

少數病人因病情較嚴重，藥物治療無效，產生嚴重併發症(如食道狹窄、吸入性肺炎、出血……等)時，或是因胃食道逆流影響到肺功能，嚴重影響生活作息時，最後仍需倚賴手術治療。利用手術補強食道括約肌的張力。但手術也不一定能根除疾病，可能還是需要長期吃藥。

 胃食道逆流症狀 

胃食道逆流症的症狀五花八門，大部份的人都是典型的症狀，但仍有少數人因為症狀非典型，而容易被忽視，或找不出真正的致病原因。

 典型症狀

1.火燒心或心口灼熱：「是最常見、最典型的症狀，」跟心臟沒有關係，而是從胃或下胸部朝頸部這段距離，會有灼熱的感覺。

2.酸液逆流：「感覺喉嚨有液體跑上來」有些夜晚型的患者，常常半夜被嗆醒

 非典型症狀

有下列症狀，但沒有明顯的火燒心或酸液逆流感覺，建議先找專科醫師排除其他器官的疾病後，再轉診至胃腸科檢查。

1.慢性喉嚨發炎：胃酸長期逆流侵蝕所導致。

2.慢性咳嗽：胃酸刺激氣管所產生。 

3.氣喘：胃酸嗆到支氣管，造成支氣管痙摩，而產生類似氣喘的症狀。 

4.喉嚨異物感：「好像有一顆蛋一直吞不下去，」王嘉齊描述病人的主訴。

5.胸痛或胸悶：一定要先排除心臟方面的疾病。陳益程解釋，內臟神經對於痛的感覺是一整片的，雖然刺激點在食道，但也可能表現為胸部的疼痛。 

6.嗝氣：一般認為是胃食道逆流的初期症狀，一開始只有氣體被嗝出來，慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。症狀輕微者，容易被忽略，但會造成社交上的不禮貌。

有以上非典型症狀卻一直檢查不出原因，則要考慮可能是胃食道逆流症，須找胃腸科專科醫師進一步診斷。

食道長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍、食道狹窄，造成吞嚥困難。此外，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了可能為了適應強酸的環境而產生變性，造成「巴瑞特氏食道」（Barrett"s Esophagus），「這也許是病變的開始，會增加罹患食道腺癌的機率。」有症狀最好請醫生做檢查，症狀輕微者要注意調整生活飲食習慣。