[醫美][超仁]關於肉毒桿菌注射美容，你該知道的大小事有哪些? @ 超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

什麼是肉毒桿菌素？如何取得？
A：肉毒桿菌素是由肉天然純化的蛋白質，現今經高科技技術萃取純化後從肉毒桿菌分泌物而得，是一種神經毒素，其他不含任何細菌體。此物質可以阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），使肌肉放鬆，進而抑制肌肉收縮或腺體分泌。

肉毒桿菌素的作用與原理？

A：肉毒桿桿菌素作用於身肌與肌肉或線體接合處，阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），讓聽命於神經的肌肉無法收縮或使線體無法分泌，因而減少皺紋或汗水。

肉毒桿菌的功能？

A：肉毒桿菌的功能主要可以治療過度發達的肌肉，早期使用於治療眼部肌肉過度發達造成的斜視、眼睛攣等等。後來在治療斜視的過程中發現，緩者的眼部皺紋明顯變少了，於是肉毒桿菌便被廣泛用於醫學美容中，肉毒桿菌被研究證實能夠讓造成皺紋的肌肉放鬆，降低肌肉對皮膚的膠原蛋白及皮下脂肪的損害，同時也能改善過度發達的肌肉及減少和水的分泌，因此被廣泛利用於治療動態紋路、放鬆緊繃的咀嚼肌與小腿肌，以及多汗症的治療。由於其不用開刀，方便快速，無傷口與恢復期的困擾，因此不少人會借助施打肉毒桿菌去症狀的改善。

肉毒桿菌可處理哪些問題？
A：肉毒桿菌可處理肌肉過度用力、緊繃造成的問題：如皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、皺鼻紋、眉型調整、臥蠶肥厚、鼻翼肥厚、咀嚼肌肥大、下臉輪廓線鬆弛、嘴角下垂、全臉拉提、下巴凹陷、肌肉過度發達造成的蘿蔔腿，以及線體過度分泌的症狀如多汗症、狐臭等等。

施打肉毒桿菌素的劑量如何評估？
A：肉毒桿菌素未開封前都是乾粉狀態，需以生理食鹽水稀釋泡製，每家診所的泡製方式或許稍有差異，因此注射肉毒桿菌最精準的計算方法是以單位數（unit,簡稱u）做判定，而非針數或泡製過後的注射c.c數。一般而言，臉部一個部位的表情紋路約8-16U，咀嚼肌與下臉拉提約40-60U，瘦小腿200U，多汗症一個部位約50-100U，以上僅供參考，實際上由於每家肉毒產品的效價比不同，因此施打同一部位所需的u數也可能有所不同，詳細的劑量還需要醫師診斷後才能確定。

肉毒桿菌的治療過程需要多久？

A：施打時，醫生會使用極細針頭將肉毒桿菌注射在所需施術部位，約十分鐘可完成治療。若施打腿部，因肌肉面積大、使用劑量多，有可能再久一些。結合術前敷麻藥、等待藥效發作的時間，大約一小時可結束。

肉毒桿菌素可以維持多久？
A：通常肉毒桿菌素的效力可維持4-6個月，少動作的話可以維持比較久的時間。

肉毒桿菌素的效果多久會有？
A：臉部表情紋路約3-7天會慢慢感覺到皺紋變少，通常在兩星期可達到最大效果。狐臭及多汗症約兩星期會感覺到異味和出汗量減少，約一個月後可達最大效果。瘦臉和下臉拉提約3-4個星期會感覺到改變，兩個月可達最大效果。瘦小腿則因肌肉較為發達，需1-2個月會有感覺，3-4個月可達最大效果。

多久需要打一次肉毒桿菌素？
A：通常建議是4-6個月施打一次，在打了幾次後，肌肉變小所需要的劑量和施打頻率則會跟著降低，治療效果會愈來愈延長。

聽說有人打完肉毒瘦臉後，臉會忽大忽小，這是為什麼呢？

A：肉毒桿菌瘦臉的原理，是在於軟化咀嚼肌，並使之無力、鬆弛，進一步讓緊繃時產生的剛硬線條消失。施效時，下顎角鄰近的咀嚼肌就會放鬆，藉此達到小臉目的。然而肉毒桿菌所造成的療效都是具備可逆性的，並非永久有效。假如患者常吃堅硬的食物（例如甘蔗、肉乾、堅果等），或於療效消失後頻繁咀嚼，就有可能讓肌肉重新茁壯，本來放鬆的肌肉再度被鍛鍊得緊繃，臉當然就變大了。因此，建議於術後吃容易咀嚼的食物，就能避免療效不彰。

哪些人不適合打肉毒桿菌？

1. 服用肌肉鬆弛症狀藥劑的患者：因為肌肉鬆弛劑會使肉毒桿菌素的藥效加重，造成治效與預期呈現出現差距。

2. 懷孕或哺乳中的婦女：肉毒桿菌素屬於C級藥物，且具備讓肌肉無力的效用，目前醫學上，也還沒有任何研究能證實對懷孕或哺乳中的婦女不至於造成風險，因此盡量避免於此時施打肉毒桿菌素。

3. 有藥物過敏史：在臨床使用上，肉毒桿菌素算是很安全的藥劑，但仍有極少數人會對藥劑過敏，並於施打後出現紅腫、搔癢等狀況。建議主動告知醫生並徵詢醫生意見後，再考慮是否施打。

4. 有神經肌肉疾病者：例如本就罹患『重症肌無力症』、『顏面神經失調』，或是正在服用『肌肉鬆弛劑』的患者，若接受肉毒桿菌素治療，可能會使狀況惡化。

5. 正在服用Aminoglycoside（胺基醣甘類抗生素）或Spectinomycin（觀黴素）抗生素的患者：若不確定自己正在服用的藥物是否含有此類成分，請將院方開出的藥單交由醫師檢驗。

看到電視上的明星打了肉毒以後出現臉部變形、過度緊繃的問題，所以打肉毒是不是風險很高、很容易失敗？

A：施打肉毒桿菌並不是高風險手術，然而，因為每個人的肌肉生長情況不一樣，追求的成效也不同，所以需要施打的位置、劑量，都不盡相同。因此，醫師的專業判斷與經驗多寡就成為很重要的關鍵。要是找上了欠缺經驗的醫生，的確很有可能因為劑量沒有掌控好，或施打到錯誤位置，導致臉部變形、過度緊繃或眼皮無力等問題。

任何皺紋都可以靠施打肉毒桿菌以達到除皺功效嗎 ?

A：肉毒桿菌只對動態皺紋有用，若是自然老化、光老化的皺紋則不具備效力。

動態皺紋通常是因為臉部表情豐富、表情肌過度活躍所造成的，長期下來，皮膚失去彈性，無法恢復原先緊實，自然就會出現細紋。而所謂的『動態皺紋』包含皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、壓唇紋、皺鼻紋、唇周紋、頸部細紋等等。

皺紋不少人恨不得除之而後快，它會在無形中透露出年紀與疲倦蒼老，假如想利用局部治療微整形療程予以改善，則要注意必須對症下藥：動態紋利用肉毒桿菌素注射，而靜態紋則利用玻尿酸做填充修飾。