[皮膚][超仁]什麼是脂漏性皮膚炎？症狀有哪些呢？醫學上目前怎麼來處理 @ 超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

脂漏性皮膚炎

一種和皮脂分泌有關的皮膚炎症，好發於人體皮脂腺分泌旺盛之處，例如頭皮、額頭、眉毛、眼皮、鼻兩側、耳前後、顏面人中、前胸、後背、腋下等。當皮脂分泌過多就成「油性脂漏」，如果過少便成「乾性脂漏」，兩者都屬於皮脂失衡現象，會進一步造成皮膚發炎、紅腫、起疹的病症。

一般來說與遺傳和體質有關，大致可分為嬰兒型與成人型。

嬰兒型多發生在出生後數個月內，多數在週歲前會自己痊癒。而成年才發病的，通常與壓力大、作息不正常、免疫力下降、季節轉換有關。且成年後才患病的人再發率很高，容易演變成慢性病，只能長期治療並搭配生活型態的調整，很難根治。

脂漏性皮膚炎症狀

皮膚出油．皮膚乾燥．發癢．發紅．發炎．脫屑．乾屑．紅斑．出疹．黃色皮鱗屑．黃褐色結痂．搔癢．破皮糜爛．掉髮．頭皮油垢

預防與治療

1.飲食清淡，避免多脂多糖或刺激性的飲食，並多吃蔬菜水果。

2.養成規律的生活作息和良好的衛生習慣，保持睡眠充足，排便通暢。

3.減少工作壓力及焦慮或興奮等不穩定的情緒。

4.臉部保養宜使用不含酒精性的保養品、化妝水，避免對皮膚造成刺激。去油、去角質的產品也不要過度使用，以免傷害肌膚原本的水油均衡機能，有礙代謝。

5.留意頭皮護理，洗頭多用溫水，以指腹輕輕按摩頭皮，避免大力抓扯造成頭皮受傷或發炎，也要避免用過熱的風吹頭髮。如頭皮屑多的時候，可使用含抗黴菌藥劑、或含焦油（tar）、硫化硒（selenium）、水楊酸（Salicylic acid）等的洗髮精來潤洗頭皮，緩解症狀。

頭皮的脂漏性皮膚炎治療

多數的頭皮脂漏性皮膚炎患者，表現的症狀會有脫屑、發炎、發癢，因此治療的方向會以抗黴菌的洗髮精，有時會併用局部強效的類固醇。使用抗黴菌的洗髮精需要潤濕後，至少停留在頭皮上5-10分鐘才會有效果。這些產品可在醫師指導下每天使用，或一週使用數次，通常需要連續使用數週，一直到看出緩解效果。其他醫師指示的含藥洗髮乳也可緩解並預防發作。

目前證據上有效的抗黴菌洗髮精有：

● 二硫化硒 （Selenium sulfide）

● Azole 類抗黴菌成份

● 環吡酮胺（Ciclopirox olamin）

● 吡硫鎓鋅（Zinc pyrithione）

● 吡羅克酮乙醇胺鹽（Piroctone olamine）

● 水楊酸（Salycylic acid）

臉部的脂漏性皮膚炎治療

臉部的脂漏性皮膚炎患者，通常會以低效價的外用類固醇，搭配外用的抗黴菌藥膏來治療。

為什麼會用低效價的外用類固醇呢？主要是因為想降低高效價類固醇長期使用的風險。通常在患部一天使用 1-2 次，直到症狀緩解就可以停止。

抗黴菌藥物例如 2% 的 Ketoconazole 藥膏或者 1% cicloprox 藥膏，可以一天在患部塗抹1-2次，也有幫助症狀改善。

如果是為了長期控制，一週在臉上的患部塗抹一次 2% ketoconazole 藥膏，或者是一週使用含 2% ketoconazole 的洗劑來洗臉一次，也可以預防發作。