超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

任何年齡層都可能發生甲溝炎。一般來說無論是手指或腳趾，指甲都應該覆蓋在指頭的皮膚之上。但是由於某些原因，可能是指甲剪太短，或是穿到設計不良的鞋子，使得指甲下面的肉往上增生，這麼一來在指甲往前生長的時候，便會刺入指頭肉裡面，進而導致指頭受傷發炎。而若不幸遇上病菌感染（多為金黃色葡萄球菌或鏈球菌），病況又會更加嚴重，這樣的狀況就叫做甲溝炎，台語叫凍甲

甲溝炎成因有許多，大致可分為感染性、創傷與甲板結構異常性、皮膚疾病相關性、藥物性。

1.  感染性的甲溝發炎  

可以是細菌、病毒或是真菌感染所引發。細菌性甲溝炎常突然發生，伴隨著化膿與局部腫脹發燙，多是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染所引發。泡疹病毒也可以感染指甲周圍的皮膚，常是因為幼兒時期吸吮指頭使得病毒由口唇擴及指頭而感染，臨床上會有群聚性小水泡為初步皮膚表現，當病人疼痛感遠大於臨床表現且反覆發生時，手指泡疹感染的可能性便大為增加。真菌(通常為念珠菌)感染性的甲溝炎通常好發於經常接觸水的病患，通常除了側面的甲溝發炎，近端的甲溝也常會同時產生發炎症狀，而近端的指甲皺襞常退縮消失，甚至指甲也會有變形的可能，若輕壓近端甲溝常可擠出黃黃白白的分泌物，若透過顯微鏡觀察發現真菌的蹤跡，便可立即做出診斷。

2 . 創傷性的甲溝炎  

因為需急跑急停的運動所引發，如球類、舞蹈、賽跑等運動，有時是因穿著過於窄小的鞋子壓迫所引發。更有些情況是因為修剪過度或清潔過度所導致，在遇到甲溝發炎的病人刻意將指甲修得又短又圓弧，甚至刻意用器械將趾甲內的沙塵掏得乾乾淨淨，事實上，這樣的方式看似把指甲處理得很美觀，但是指甲邊的組織因為少了指甲的屏障，進而向內側靠過來，擠到指甲生長方向的前方，當指甲持續往前生長，指甲便直直扎入靠攏過來的皮膚，引起嵌甲(ingrown nail)與甲溝的發炎，而病人為了緩解疼痛，只好再將指甲剪得更短，如此一直惡性循環，反而一直受到甲溝發炎疼痛的困擾。正確的修剪指甲方式，應當不宜過短，留下一點點長度，約與指頭前端對齊或略短一些即可，也不需刻意修成弧形，以避免指甲邊的組織因失去阻力而向內側靠近。

3.甲板結構異常性

部分病患的遠端趾甲會向內捲曲成Ω形，稱為夾擊性指甲(pincer nail)，造成甲床或甲溝的發炎，這種形式的指甲可以是遺傳、指甲生長板或甲床結構異常、穿著不合腳的鞋子或是因周邊血液循環不良所引發。另外有些人會因為反復慢性創傷，引起趾甲片與趾甲生長板的斷裂，而新生的指甲片將已生成但斷裂的趾甲片向後向上推移，引起近端甲溝的發炎，稱為逆生性指甲(retronychia)。

4. 皮膚疾病相關

有些甲溝炎的情形是其他皮膚疾病的表現之一，例如嚴重的乾癬性指甲、扁平苔癬(lichen planus)。某些種類的藥物也會引發甲溝發炎的產生。

 甲 溝 炎 預 防 

1.指甲受到外傷、避免咬或吸吮手指的動作、維持指頭乾淨

2.洗手後使用保濕乳液，來潤滑皮膚

3.避免長期讓指頭接觸刺激物（洗衣粉和肥皂）和水，必要時使用橡膠手套，最好是有內棉手套或棉布襯裡

4.選擇適當鞋子：避免穿著過硬、窄、小的鞋子（傍晚選鞋）如果有甲溝炎困擾者，可以挑選鞋子前端較寬的款式，或選擇大一號的鞋子，或在前端加鞋墊

5.正確剪指甲

修剪指甲時，指甲最前端白色部分，至少要留1mm，指甲應修剪成四角形，而不是三角形或圓弧形。剪指甲的時機，最好是在洗完澡後，因為指甲及周圍皮膚組織在洗澡後，會富含水分，變得比較柔軟，此時修剪指甲才不容易造成小傷口。倘指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時，千萬不可以任意拉扯，容易造成外傷及後續的感染。

 甲 溝 炎 治 療 

對於因指甲結構異常引發的甲溝炎，可以先以用藥物先緩解不適的感受；若產生過度增生的肉芽組織，可以搭配液態氮冷凍治療、藥劑塗抹或是電燒予以緩解；若是持續反復發生嵌甲甲溝炎或是指甲持續捲曲，可以接受指甲塑形手術破壞外側指甲生長板，避免指甲壓迫甲溝；不希望接受手術病人，目前有非侵入式的指甲矯正器可以做為治療上的選擇，一樣也可以獲得很好的療效。