肺炎鏈球菌,又稱肺炎雙球菌,包含90種以上的血清型。平常可能潛伏在鼻腔中呈現無症狀的帶菌狀態,隨著年齡增長,帶菌率會逐漸下降,因此嬰幼兒帶菌情況較成年人高。
肺炎鏈球菌會造成中耳炎,鼻竇炎以及支氣管炎,此類感染症狀較和緩。但當患者因病毒感染或免疫力下降時,可能引發嚴重的侵襲性感染。所謂侵襲性感染是指病菌侵入原本該為無菌的部位,引起各種侵襲性症狀,包括肺炎,菌血症和腦膜炎,此時可能引起嚴重併發症。
一般而言,若併發菌血症之肺炎,其致死率為10-20%;若為老年人則致 死率提高至60%,在免疫功能不全及各種慢性器官衰竭等高危險群患者,致死率也高達 50%。
侵襲性肺炎鏈球菌感染主要流行季節為冬季至春季,患者多半是5歲以下嬰幼兒及65歲以上長輩。能肺炎鏈球菌多醣體疫苗並且可與流行性 感冒疫苗同時接種。
目前國內核准上市的肺炎鏈球菌疫苗有兩種,分別為
傳統型的莢膜多醣體疫苗(PPV)及結合型疫苗(PCV)。
莢膜多醣體疫苗(PPV)23價
適用於2歲以上的幼兒及成人,注射一劑免疫力可維持數年(約五年)之久。
結合型疫苗(PCV)
適用於大於兩個月到五歲的小孩,因為幼兒免疫系統尚未發育完全,只有多醣體結合性疫苗在施打多次之後,才能刺激產生有效的免疫保護力,而且具長期的免疫記憶力。
目前有 7價、10價、13價 三種,其中13價可用於50歲以上成人,且能保護的菌種包含19A菌株。
肺炎鏈球菌疫苗的注意事項
1. 接種後要多攝取水分、多休息,注意體溫變化。
2. 少部份在接種後1-2天會有輕微發燒。
3. 局部接種部位可能會有酸痛、灼熱、紅斑、腫脹及硬塊的症狀。接種部位24小時內可用冷敷減輕疼痛,24小時後可用溫敷消腫幫助吸收。
4. 對於發燒或其他活性感染者、對本疫苗成份過敏者為使用禁忌。
5. 有發燒或孕婦最好暫停施打。
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