卵巢表面存在載滿液體的小囊,稱為「多囊性卵巢」。

    其中部分女性可能會出現體毛過多(多毛症)、癡肥、月經稀少甚至停經,以及不育等其他病徵

    這些病徵與荷爾蒙失調有關,稱為「多囊性卵巢症候群」

    具有多囊性卵巢症候群病徵的女性患子宮內膜癌的風險增加,但仍屬罕見。

    肥胖女性具有多囊性卵巢症候群病徵者,則在較年長時患上心臟病及糖尿病的機會增加。

多囊性卵巢症候群的原因

    遺傳可能在某種程度上與多囊性卵巢症候群有關﹐但引起此病症的真正成因仍然未明。

    體內多種荷爾蒙(人體內傳遞信息的化學物質)之間的複雜平衡為一關鍵性因素。

    在患有多囊性卵巢症候群女性的體內,由腦下垂體製造的促黃體激素,

    及由卵巢製造的睪丸酮,通常都高於正常水平

    導致經期不規則、體毛過多及其他囊性卵巢症候群的病徵

    身體對胰島素的反應降低,即產生「胰島素抵抗性」,也是其中病因之一。

    胰島素抵抗性會增高體內的胰島素水平,進而提昇睪丸酮的水平,促成肥胖

 

多囊性卵巢症候群的病徵

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發

多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項

 

  • 不育:無排卵或不規則排卵,如不接受治療則難以或甚至不能受孕
  • 卵巢增大:多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有時可導致腹痛
  • 肥胖或超重:脂肪通常會分佈於腹部周圍,形成典型的蘋果身形(而不是啤梨身形)
  • 多毛症(體毛過多):過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾 
  • 禿髮(毛髮稀疏):患者會出現典型的男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
  • 痤瘡男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現 
  • 血液中男性荷爾蒙(如睪丸酮)水平上升,稱為「雄性激素過多症」

多囊性卵巢症候群的治療

生活方式

生活方式的改變,特別是減去多餘的體重尤其有益。

增加運動量(如每天快速步行半小時)、保持飲食均衡及多吃低脂食品,

均易於使身體達到及保持健康體重。

 

多毛症可通過使用脫毛膏、脫色、剃刮、脫毛蠟及拔毛等方法處理。

 

藥物治療

不育一般可用口服排卵藥Clomiphene治療,多達60%的婦女在完成6次療程後順利懷孕。

減輕體重有助於提高治療的成功率。

 

案例

1名張姓女子經婦產科診斷為多囊性卵巢症候群,婚後8年才有第一胎,

她在懷孕過程增加15公斤,之後想要生第二胎都沒有成功,

在接受減重手術後減下12公斤,並且順利懷孕。

多囊性卵巢症候群(PCOS)常是不孕與懷孕困難最常見的原因,

而病患的臨床症狀為痤瘡、多毛症和中央型肥胖,因為外貌改變,而影響女性對自我形象的評價。

此外,多囊性卵巢症候群也和胰島素阻抗有關,會增加糖尿病的盛行率,

多囊性卵巢症候群女性罹患第二型糖尿病為正常年輕女性的10倍,而不孕的比例較正常女性高了7倍。

多囊性卵巢症候群病患中多數有肥胖問題,首要治療措施是減重,

可使血中胰島素濃度下降,平均體重減少5%,可使卵巢恢復排卵,月經恢復規則,有助於懷孕。

 

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