超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

目前治療青春痘的藥物主要分為抗生素及A酸兩大類:

一，抗生素

目前用於治療青春痘的口服抗生素以四環黴素及其衍生物為主。這類的抗生素除可殺死痤瘡桿菌外，本身亦有抗發炎的作用。這類的抗生素基本上相當安全，但有的病患會有腸胃不適的副作用。此外，這類的抗生素會造成生長中的牙齒色素沉著及抑制胎兒骨骼的發育，所以不建議兒童及孕婦使用，如果真的要用抗生素的話，紅黴素是較安全的選擇。外用抗生素藥膏部分比較刺激，使用時會有刺癢的感覺，建議局部使用。此外，外用藥膏中的杜鵑花酸，除了治療痘痘外，還有淡化痘疤的功效。

二， A酸

A酸是維他命A的衍生物，主要是透過調控基因的表現來改變細胞的活性。A酸改善青春痘的作用有:

(一) 抑制角質的增生，促進角質細胞的分化。

(二) 抑制發炎反應。

(三) 抑制皮脂腺分泌。

 使用外用A酸必須注意的是其對皮膚造成的光敏感，所以通常建議晚上使用。口服A酸的副作用較多，常見的有口角炎、手腳脫皮、頭痛、噁心嘔吐等，所以必須根據病患的副作用及臨床的反應來調整劑量。對於長時間服用的病患，也必須定期追蹤血球數、肝功能、以及血脂肪。此外，由於A酸對於胎兒有致畸胎性，所以婦女服用前後至少須避孕一個月。

 痘疤的分類及治療

青春痘如果發炎的時間過久，就容易留下痘疤。痘疤依其型態可分為下面四種:

(一) 發炎型：因皮膚表皮被破壞變薄，加上發炎時造成的血管增生擴張，以致於皮膚下方的血管較為明顯，呈現紅色的痘疤。

(二) 色素型：青春痘發炎時產生的發炎物質會刺激皮膚的黑色素細胞製造黑色素，造成在原先青春痘的位置造成色素沉澱。

(三) 肥厚型：有些人的體質特殊，在青春痘發炎時，皮膚的纖維母細胞會製造過量的膠原纖維，便會造成突起的肥厚型疤痕，甚至蟹足腫。

(四) 凹陷型：是因皮膚的膠原蛋白受到破壞，皮膚表面往下形成凹陷所致。

痘疤的處理可說是一大學問，不同的痘疤要用不同的方式處理，如果方式不對，不但不能改善，反而適得其反。以下就分別介紹不同痘疤的處理方式:

一，發炎型痘疤

這類紅色的痘疤通常以外用的退紅藥膏治療。對於持久不退的發炎型痘疤，可考慮以脈衝光或染料雷射直接破壞增生的血管，不過通常需要治療數次。

二，色素型痘疤

色素型痘疤通常是以外用的美白藥膏治療，或是以杏仁酸換膚來淡化色素，並不建議用高能量的雷射來處理。如果真的要使用雷射的話，也建議使用低能量的淨膚雷射，慢慢淡化色素，以避免造成返黑的發生。

三，肥厚型痘疤

這類痘疤通常以液態氮冷凍治療或是局部注射類固醇來處理，也可貼矽膠片來增加疤痕組織的含水度，以軟化疤痕組織。

四，凹陷型痘疤

凹陷型痘疤目前多以飛梭雷射來治療。飛梭雷射改善凹陷型痘疤的原理是利用雷射的熱效應，再生新的膠原纖維，使凹陷的疤痕較為平坦。相較於傳統雷射磨皮術後的疼痛及傷口照顧的不便，飛梭雷射將雷射光束分散成許多小光點，術後皮膚表面沒有明顯傷口，只會在第三、四天出現如細小脫屑的結痂，結痂約一星期左右脫落，不過仍要特別注意保濕及防曬。對於較深的凹疤，單純以飛梭雷射來治療效果有限，此時可併用局部雷射磨皮，或是以手術切除再縫合效果較佳。

 由上可知，青春痘及痘疤的處理，除了用對方法外，更重要的是要有耐心，遵照醫師的指示，才能達到最佳的治療效果。最後，祝大家都能抗痘成功，擁有青春無痕的肌膚。