青春痘是皮膚科門診常見的病,常發生於臉部、前胸、背部等皮脂腺分佈多的地區。青春痘的形成有 三個主要因素:
(1) 皮脂腺管不正常角化
(2) 皮脂分泌增加
(3) 細菌作用引起發炎反應。
其臨床表現變化很多,有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿庖、囊腫等。青春痘的產生會受到下列各種因素的影響:
(1) 內分泌:女性常可注意到月經來前病灶惡化。
(2) 食 物:如花生、巧克力、油炸食物對某些病人有惡化影響。
(3) 情緒:如緊張、焦慮、睡眠不足。
(4) 氣候:日曬、濕度過高有些病人會惡化。
(5) 化學藥品:如口服或外用副腎皮質荷爾蒙,某 些化粧品、工業用油、多氯聯苯、某些抗結核藥等,都可能引起青春痘。
(6) 遺傳因素等。
痤瘡的種類
1.黑頭粉刺
痤瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。
2.丘疹性痤瘡
皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。
3.膿皰性痤瘡
以膿瘡表現為主,膿皰為谷粒至綠豆大小,為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰,破后膿液較粘稠,愈后遺留淺的瘢痕。
4.結節性痤瘡
當發炎部位較深時,膿皰性痤瘡可以發展成壁厚的結節,大小不等,呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深,有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收,有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。
5.萎縮性痤瘡
丘疹或膿皰性損害破壞腺體,引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。
6.囊腫性痤瘡
形成大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發化膿感染,破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液,而炎癥往往不重,以后形成竇道及瘢前。
7.聚合性痤瘡
是損害最嚴重的一種,皮損多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發生。
8.惡病性痤瘡
損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節,輕柔軟,并且含有膿液及血液,它們長久不愈,以后痊愈遺留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的病人。
治療方式
青春痘的治療主要分為外用藥劑和口服藥,對於輕微的病患只要使用外用藥劑即可,對於中等嚴重度以上的患者則須同時給予口服藥,一般口服藥的治療視病灶嚴重度多需數月或半年以上的治療。病人需了解青春痘對於治療的反應是緩慢的,最初一個月很少有顯著的進步,半年後大部份的病人可有顯著的改善,在治療期間須耐心的依醫師指示用藥。
不要熬夜: 注意睡眠充足,生活起居不正常或熬夜易使青春痘惡化,儘量保持心情愉快,避免焦慮 煩燥。
如何使用清潔?
每天以中性肥皂或洗面乳及溫水洗臉 2 至 3 次。比較嚴重的情況,請依照醫師指示使用合適的青春痘專用洗面乳洗濯患部。此外,不要用磨砂膏之粗質洗面劑來清洗患部,或過度按摩皮膚,少給予皮膚刺激,以避免惡化。
青春痘可以擠嗎?
因為手指本身帶有眼睛看不見的細菌容易引起感染,而且嚴重的感染會使皮膚痤瘡痊癒後,造成大大小小的瘢痕,導致這些瘢痕將成為更棘手的問題。
飲食上要注意什麼?
狀況因人而異,但請注意以下食物與你的痘痘相關性:
1 熱量高或太甜食物: 糖果、巧克力、冰淇淋、可可、奶油、乾酪、花生、咖啡 激性食物。
2. 油炸食物、肥肉。
3. 辛辣、刺激性食物。
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