超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

「癢」是皮膚科醫師每天治療病患時，必定會聽到的主訴，但是搔癢程度、皮膚外觀變化卻有極大差異性，各式各樣不同的皮膚疾病都會產生癢感。結節性癢疹是其中一種，並不罕見，且有獨特病史和臨床表現的皮膚病。

 結節性癢疹prurigo nodularis 

結節性癢疹，又稱疣狀頑固性蕁麻疹，結節性癢疹皮膚會出現搔癢、結節狀的丘疹。病患會抱怨局部有劇烈、無法忍受的癢感。一旦忍受不住，就會不自主反覆搔抓、搓揉患部。長期下來，皮膚因此產生許多約為3公釐至2公分大小，或角質增生、深棕色的結節性硬塊，表面可能有脫屑、抓痕或是結痂。臨床上多見於中年，或是年紀較大的婦女。病灶主要分布於四肢，如小腿的前脛或是前臂。

 致 病 原 因
病因不明，多數認為因接觸過敏性物質，如蟲咬、日光、食物、藥物，造成變態反應有關；原本有癢疹的有些妊娠婦女，在生產後癢疹就消失，故有人認為其發生與內分泌改變有關；此外，尚可能與肝腎功能障礙、感染、自體免疫疾病、腫瘤、精神因素等有關；部分患者或其家族有異位性皮膚炎的病史。

結節性癢疹主要造成生活品質和外觀的影響。由於長期、反覆、劇烈搔癢的感覺，會影響個人白天的專注力或晚間的睡眠，情緒可能因此變得焦躁、不安。另外，病灶數目如果非常多，分佈範圍又很廣泛，更會造成社交生活和心理層面的負擔。 因此，治療主要先得緩解搔癢的感覺，有效地降低癢感，才能打斷「癢—抓—更癢」的惡性循環。

 治  療 
目前沒有理想可根治的方法。最有效的方法是消除致病因素。

1.抗組織胺藥物、維生素治療，有感染者予以抗生素。

2.沙利竇邁(Thalidomide)效果不錯，具有抑制血管新生作用。曾因為此藥造成畸形胎兒而成禁藥，現今搖身一變，成為治療癢疹、癌症及自體免疫病的藥物。

3.類固醇(steroids)：對嚴重皮疹泛發者可在皮損內注射類固醇，給予小量類固醇口服治療，但停藥後容易復發。

4.其他：如冷凍療法(cryosurgery)、紫外線照光(UVB)。

醫師通常會開給外用強效抗生素，讓患者擦上一周，將搔癢感覺降低，然後再改用弱效類固醇，改善皮膚發炎狀況。但假如患者的搔癢感非常嚴重，類固醇改善有限，影響生活品質，醫師會視情況採用液態氮冷凍療法或皮內注射類固醇來治療。

雖然結節性癢疹是一種慢性且頑固的皮膚病，但是如果經過檢查，排除和其他器官系統的相關性，耐心配合醫囑，控制搔抓的衝動，突起的病灶終究慢慢會變平，色素沉積也會漸漸淡化。惱人的問題終究也會得到理想的治療結果。