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脂漏性皮膚炎是一種慢性皮膚發炎性疾病,它會造成搔癢的脫屑性紅斑,好發於皮脂腺旺盛的出油區域,例如頭皮和鼻子兩側,不過脂漏性皮膚炎很容易與乾癬混淆,事實上它們是不相干的問題,對大部分的患者來說,脂漏性皮膚炎是無法根治的,但是別喪氣,有多種方法可以讓脂漏性皮膚炎得到良好的控制。

 

脂漏性皮膚炎的成因

令人驚訝地,對於脂漏性皮膚炎的成因還沒有被確定,至少可能的原因並沒有得到所有人的同意,脂漏性皮膚炎被認為和皮膚油脂過度製造有關,再加上皮屑芽孢菌所造成的刺激所引起,皮屑芽孢菌是一種存在於人類皮膚表面的酵母菌,目前看來皮屑芽孢菌並非是造成脂漏性皮膚炎的直接原因,但是它會製造出具有刺激性的脂肪酸,誘導皮膚產生發炎反應而造就了脂漏性皮膚炎。

此外脂漏性皮膚炎的發生還有一些次要的原因,其中包括家族史、生活壓力和體重(體重上升也會增加復發的機會)、氣候或其他身體問題,特別是自體免疫疾病。

脂漏性皮膚炎的外觀

脂漏性皮膚炎的外觀是輕微發紅的斑塊,上面有油油的皮屑,這樣的疹子在全身都可能出現,常見的脂漏性區域包括皮脂腺分佈稠密的部位如頭皮、眉毛、鼻側、嘴邊、耳朵及耳後,有時在眼皮、胸前也會發生目前大約有5%的成年人有脂漏性皮膚炎。而脂漏性皮膚炎「百分之百會侵犯頭皮!」因為被頭髮覆蓋,頭皮有紅、脫屑等症狀,患者通常不會注意到。不少病人是去美容院洗髮,被美髮師提醒後才來就診的;也有患者覺得頭皮屑太多、頭皮癢,或是症狀嚴重已經有黃黃的滲出液才來就診。在門診中,有時會看到因為頭皮太癢忍不住抓傷頭皮的患者,這種情況易導致感染的風險。

脂漏性皮膚炎治療

治療的第一步是看皮膚科醫師,確定你的問題真的是脂漏性皮膚炎,診斷確定後,一天兩次局部外敷醫師指示的藥物,可以改善症狀

以下都是可以治療脂漏性皮膚炎的藥物:

外用抗黴菌藥物,例如ketoconazole (有些是處方藥物,有些則是含藥化妝品)

含有含類固醇的乳液或乳霜可以減輕脂漏性皮膚炎的發炎反應。.

外用免疫調節劑(Immunomodulators) (抑制或調整免疫系統)可以鎮定過度反應的皮膚腺而減少皮脂的製造。

頭皮脂漏性皮膚炎的治療重點在殺菌、止癢,雖然頭皮也是皮膚,但因為長滿頭髮,所以在使用藥物治療時,常讓患者覺得困擾,因此像洗髮精一樣使用方便的藥用洗劑,就成為解決頭皮脂漏性皮膚炎的最佳選擇。

避免脂漏性皮膚炎發作

規律的日常生活及生活習慣最重要,要有充分的休息、睡眠,大便要規律及通暢。

減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

較清淡﹑均衡的飲食﹐避免太油膩的食品、香辛料及酒。

頭皮病情輕微時可用一般洗髮精或抗屑洗髮精洗頭﹐用溫水沖洗,以指腹輕輕按摩頭皮﹐絕對不可用力抓洗,以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。

脂漏性皮膚炎的保養

正確保養皮膚的方法對於脂漏性皮膚炎的嚴重程度和控制良好與否是很重要的,使用溫和的水溶性洗面乳和細緻的毛巾會有很大的幫助,也可以去除皮膚表面多餘的油脂和老廢細胞。

如果在頭皮和身體沒有使用藥物治療,也一定要用很溫和的產品,才不會讓患處皮膚太過乾燥或過度刺激,洗頭的時候,可以用按摩的方式去掉頭皮屑,然後再用水沖乾淨,使用潤髮乳的時候,只能用在頭髮上,避免用在頭皮上,因為潤髮乳有滋潤的成分,會讓頭皮屑繼續停留在頭皮上而不脫落。

避免使用含有酒精的產品在臉部與身體,雖然酒精具有去油的作用,但是它也會造成皮膚乾燥與刺激,反而會刺激皮脂分泌增加,對於脂漏性皮膚炎來說這是最不樂見到的情況,市面上有許多良好的清潔用品、化妝水與保濕產品不含有酒精,這些才是適合脂漏性皮膚炎患者使用的。 

 

保養品中會造成刺激的醇類有乙醇、變性酒精、甲醇、苯甲醇(含量高的時候)、異丙醇及標準酒精,這些成分都是詪刺激的,不但容易造成皮膚乾燥,也會產生自由基傷害,破壞皮膚本身的防護能力。

 

 

 

 

 

 

 

 

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