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一般痘疤分為色素型痘疤凸疤及凹疤色素型痘疤又分為黑痘疤及紅痘疤,黑痘疤是發炎的痘痘所致,而紅痘疤是青春痘造成血管擴張與增生,或是產生疤痕組織而成,可以透過淨膚雷射、染料雷射等雷射光療淡化。

而凸疤是受損傷口或是痘痘引起發炎反應後,刺激真皮層中的纖維母細胞過度增生、修復,導致皮膚隆起不平,大部分是指增生性疤痕或其他的變化,這部分治療是比較簡易的,使用氣化性雷射或局部類固醇注射治療就可以得到不錯的改善。

最後的凹疤是痘疤中最難纏的一個。凹疤是由於膠原蛋白受到破壞,形成向下拉扯的纖維化組織,而產生俗稱「月球表面」的特徵,除了可以利用飛梭雷、動除疤針,也能透過飛針刺激肌底細胞新生,加強平整疤痕。

一般而言,臉上痘疤常常伴隨不同類型同時存在,其至療方式也會不同。建議採全方位複合式痘疤治療。

 黑疤 → 積極改善色素沈澱 

「黑疤」是痘痘發炎,造黑色素沉積在真皮層,因而產生色素沈澱的現象,因此治療的重點在於阻斷黑色素形成,並還原已生成的黑色素。建議可適度塗抹含有杜鵑花酸、麴酸、左型維生素C、熊果素等成分的保養品、藥膏或製劑,搭配適度防曬,都可以加速黑疤的淡化。在醫美療程方面,則可選擇各種色素型雷射技術進行治療,包含銣雅各雷射、淨膚雷射、皮秒雷射及強力脈衝光等,都可用來改善黑色素沈澱。

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 紅疤 → 使肌膚血管收縮復原 

「紅疤」是因為皮膚發炎引起血管擴張,使皮膚呈現發紅現象會隨時間逐漸褪去,只是淡化時間因人而異,有些人一、兩個月就會消退,有些人卻需要長達好幾年的時間。由於目前尚未有任何保養品能使肌膚血管收縮,因此針對「紅疤」,建議接受染料雷射、光纖雷射等雷射光療,才能看見較為顯著的效果。由於紅疤微血管中的紅血球具有「含氧血紅素」,能夠吸收脈衝式染料雷射的波長,使光能轉化為熱能而加熱、促使血管收縮,進而達到紅色淡化的效果。

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 凸疤 → 避免疤痕過度增生 

「凸疤」又稱為「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」,其成因是因為痘痘傷口的不正常修復,導致過多的疤痕組織累積,使皮膚向外突起。除了一般常見的冷凍治療,建議可選擇磨皮雷射、施打消疤針,亦可局部注射類肉毒桿菌,都能使疤痕有明顯改善。若是帶有紅色質地的凸疤,則可採用染料雷射治療,讓紅紅的顏色改善。

肥厚性疤痕(凸起)與萎縮性疤痕(凹陷) 治療方式

 凹疤 → 填補凹陷刻不容緩 

至於「凹疤」屬於「萎縮性疤痕,成因是由於痘痘原本的發炎情況過於嚴重,即使痘痘已癒合,但遭嚴重破壞的組織依然無法填補回來,形成向下拉扯的纖維化組織,使皮膚形成缺損、凹陷,致使產生凹凸不平的現象。

因此,和前三種痘疤相較,「凹疤」的治療方式便顯得更為複雜。過去一般常見的傳統磨皮雷射,原理是將周圍正常的皮膚與凹洞間的落差磨得平整些,不僅需要較長的復原時間,東方人也較容易因此產生發炎後的色素沈澱,甚至因傷口復原不利而導致臉部發紅,相關後遺症可能持續半年至一年不等。

要有效而溫和地處理「凹疤」,主要有兩大步驟。首先必須「軟化、打斷被往下拉扯的纖維化組織」其二則是「填補凹陷組織。舉凡飛梭雷射、淨膚雷射可針對皮膚深層加熱來軟化疤痕、打斷纖維化組織,同時產生輕微的組織修復,進一步刺激膠原蛋白增生,填補凹陷疤痕。有些凹疤組織塌陷得太厲害,即使接受雷射光療、無線電波療程仍沒有明顯效果,便可考慮施打童顏針、舒顏萃來刺激膠原蛋白增生,或局部施打玻尿酸、膠原蛋白來直接填補凹陷處,均可有迅速且明顯的效果。針對因纖維組織過份拉扯而使疤痕呈現碗狀的凹疤,由於已無法藉雷射光療來軟化組織,則可選用物理性治療,飛針滾輪,打斷纖維組織、使凹洞自然上浮後,再施打雷射光療或玻尿酸等填充物,即可有效改善

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