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  • 3月 31 週二 202013:26
  • [家醫][超仁]什麼是SGLT2療法? 目前台灣合法的有什麼

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糖尿病有許多慢性併發症,包括小血管病變及大血管病變,控制血糖可降低糖尿病之併發症(美國糖尿病控制與併發研究試驗),小血管病變:眼睛病變降低76%機會、腎臟病變降低50%機會、神經病變降低60%機會,大血管病變:心臟血管疾病降低35%機會。若生活習慣改善,飲食控制適度運動仍無法改善血糖,就需考慮使用降血糖藥物療。
一般二型糖尿病患者都是透過傳統降血糖藥物控制血糖,藥物作用很多時透過刺激胰臟分泌胰島素改善血糖,但胰島細胞(漜茩M)功能會因此而加速衰退,令血糖控制不佳。藥物愈食愈多,但血糖也未必有改善,最終要注射胰島素。但無論傳統藥物或胰島素注射,很多時候會引起低血糖症,嚴重者更可引致死亡。嶄新的降糖藥物SGLT2抑制劑透過腎臟從尿液排出多餘糖分,或有助改善血糖之餘,副作用更大減,有醫生建議患者應盡早使用。 
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 9月 18 週三 201913:25
  • [減重][超仁]什麼是糖胖症?導致糖胖症的原因為何?和肥胖的關係有多大

好友人數
現代人飲食偏好高熱量、高脂肪食物、含糖飲料,加上運動量不足,導致攝取的熱量過多,又消耗不掉,這些多餘的熱量便會轉換為脂肪細胞,儲存在皮下組織、內臟組織、肌肉等部位。當內臟組織、肌肉的脂肪過多,就會降低肌肉組織及肝臟對胰島素的敏感度,使血糖、血脂滯留在血液中,進而導致糖尿病。
 肥胖+糖尿病=糖胖症?
當體重過重時,胰島素的阻抗會跟著增加,需要更多的胰島素才能維持血糖的平衡。這時如果沒有改善飲食習慣,在體重不斷增加、胰島素的阻抗愈來愈大的情況下,胰臟無法分泌足夠的胰島素來抑制血糖,容易導致血糖失控,引發糖尿病。
美國糖尿病協會(ADA)建議糖尿病肥胖患者,減輕7%現有體重可幫助改善血糖代謝。主要以飲食、運動、行為治療等治療肥胖及控制血糖。
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 9月 17 週二 201914:44
  • [家醫]超仁]中風的症候有哪些?肥胖的人才容易中風嗎?臨床上攝取那些東西都夠降低中風風險

好友人數
小中風來得急去得快,病人往往不以為意,以為很快恢復就表示沒事,卻不知道,這是腦中風的警訊,警告身體出問題了,而且可能惡化,必需立即接受檢查和診療。如果及早正視這項警訊,也許可躲過這場悲劇。
 哪些人容易發生小中風?
1、男性小中風的機率約是女性的1.3~1.5倍。
2、年齡愈大,小中風機率愈高。
3、氣候愈冷的地方,如西伯利亞和哈爾濱等地,小中風發作的機率愈高。
4、其他危險因子,包括高血壓、膽固醇過高、心臟病、動脈硬化、糖尿病、肥胖、抽菸、不健康的飲食習慣、和自體免疫疾病合併抗磷脂症候群。

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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 11月 13 週二 201814:29
  • [家醫][超仁]什麼是高血壓前期?減重可以幫忙改善什麼?

p11
高血壓是心血管疾病隱形殺手,患者經常需要終身服藥控制血壓正常。當發現自己處在「高血壓前期」,一定要積極的調整飲食、運動等生活習慣,飲食要少鹽,讓血壓恢復理想範圍。
 高血壓為什麼要吃藥?
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 11月 12 週一 201813:10
  • [家醫][超仁]什麼是糖尿病前期?代謝症候群族群要注意什麼


 什麼是糖尿病前期 
若您的血糖高於正常值,但未達糖尿病的診斷標準,我們稱作「糖尿病前期」。
罹患糖尿病前期的人會有發展成第2型糖尿病的風險。若糖尿病前期患者能減輕一些體重、增加運動量,其預防第2型糖尿病的機會將會比其他人更高,甚至可能使血糖恢復至正常值!
 如何估評是否在糖尿病前期 
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 8月 28 週二 201816:23
  • [家醫][超仁]抗發炎食物有哪些?什麼食物攝取過度會引起慢性發炎反應?

好友人數
說到「發炎」,也許您很快就會聯想到「紅、腫、熱、痛」等「急性發炎」的症狀,這是因為我們的組織受傷或被外來物攻擊破壞,身體所產生的保護性反應。還有另外一種發炎叫做「慢性發炎」,它是延遲性、持續性且全身性的發炎,免疫細胞一直不斷重複的招募、增殖、分化、遷移等,持續釋放細胞激素引起發炎反應。
 慢性發炎的警訊 
•不明原因皮膚起紅疹或發癢
•經常打噴嚏、鼻子癢、鼻塞、氣喘、流鼻水、眼睛癢
•自體免疫疾病
•經常腹瀉
•慢性腸胃疼痛或不適
•關節腫脹、疼痛或發炎
•手掌、手腕、腳踝或腳掌有慢性疼痛
•經常膀胱或泌尿道感染
•經常感覺到疲勞、頭痛或失眠
•腹部脂肪堆積
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 7月 04 週三 201813:56
  • [家醫][超仁]臨床容易引起高血脂的藥物有哪幾種


 什麼是高血脂 
脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常稱為高血脂症。高血脂症是一種全身性疾病,是指血中膽固醇(TC)和/或三酸甘油脂(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之為血脂異常。脂質不溶或微溶於水,必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常為高脂蛋白血症,即血清脂蛋白濃度升高。目前已經公認高血脂症,包括高膽固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及二者都高的複合性高血脂症。
高血脂是一種常見的病症,可能大多數人以為高血脂都是飲食不當所引起的,其實並不全是。很多人明明飲食習慣良好,卻同樣也會得高血脂。因為,出了飲食因素之外,有些藥物也是會引起血脂異常的。
對高脂血症的治療,藥物是關鍵因素,最理想的藥物就是能降低血清中的總膽固醇、三酸甘油脂和低密度脂蛋白水平,並且能有效提升高密度脂蛋白水平。但是,還有一些藥物會引起血脂異常的情況,所以在服用藥物過程中,一定要重視。
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 6月 29 週五 201814:45
  • [家醫][超仁]第一型糖尿病跟第二型糖尿病差別在哪兒? 治療方式?


糖尿病目前常見有3種類型,主要分為:
第一型糖尿病:身體不能產生胰島素
第二型糖尿病:身體不能正常使用胰島素
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 6月 18 週一 201813:31
  • [家醫][超仁]可以降血脂跟抗血管發炎的營養素


 血管發炎導致動脈硬化 
動脈硬化形成的過程就像是一連串的骨牌效應,起始於發炎物質的入侵。「強悍的」發炎物質潛進血液,在循環系統中伺機而動,不僅釋放多種「毒素」:趨化性物質及細胞素,也想盡辦法「說服」內皮細胞,希望能打通進入血管壁的管道。
內皮細胞位於血管壁的內表面,是偵測與防禦外來物質的第一道防線,若不敵發炎物質的攻勢,則內皮細胞的結構被迫改變,使原本緻密的排列變得鬆散而有空隙,造成血管壁的通透性增加,而大開方便之門,讓原本在血液中流動的物質,尤其是膽固醇,能夠趁機進入血管壁,並且滯留沉積在血管內膜的下方。
在動脈硬化的早期,內皮功能失全是最早發生,特別是西方式飲食人群中早期可發現。發炎的循環指標與發生心血管事件息息相關。發炎所誘發的反應物質不僅標示心血管事件增加,意味著病理病程變重。因此由食物及微營養策略來降低冠狀心臟疾病之發生率是可行的。
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  • 個人分類:三高慢性病管理
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  • 5月 31 週四 201814:18
  • [減重][超仁]2018 年最新的糖尿病治療指引重點

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美國糖尿病協會(ADA)會頒布2018年最新版的糖尿病指引,在這指引中認為糖尿病不再由醫師等醫護人員為主導,而是病患的自我生活方式管理,包括糖尿病自我管理教育和支持、營養治療及運動等。患者應與營養師共同制訂對患者而言最適合的生活模式,從最初的綜合醫學評估開始,並在後續追蹤評估合併症管理,以加強糖尿病自我管理模式。[減重][超仁]血糖堅測SMBG是什麼?對糖尿病人或肥胖患者的重要性 
 1. 為中心的自我管理 
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