臉上長斑也稱為面部色斑，是指臉部和周圍顏色不同的斑點。臉部的色斑形成有很多原因，種類比較複雜，臉部色斑形成的主要原因有遺傳性因素、紫外線照射、內分泌失調原因、生活習慣等不同因素的刺激使得體內自由基的活性增強，自由基在攻擊和破壞細胞過程中，細胞大量死亡和代謝紊亂，細胞內雜質無法代謝，造成色素沉積，新生細胞數量大量減少，從而形成了臉部的色斑。
臉 部 斑 點 的 形 成
色斑主要構成是黑色素。黑色素主要受到酪氨酸酶的調控，在人的表皮基底層細胞間，分佈著黑色素細胞，它含有的酪氨酸酶可以將酪氨酸氧化成多糖，中間再經過一系列的代謝過程，最後便可生成黑色素。黑色素生成越多，皮膚就越黝黑；反之，則皮膚就越白皙。
斑點的分類與形成原因是什麼
1. 雀 斑
因斑點大小、顏色像麻雀羽毛上的斑點，故稱雀斑。多與先天因素有關，是一種常染色體顯性遺傳。此遺傳基因形成後，可延續幾代。發生在日曬部位皮膚上的一種黃褐色斑點，因色素代謝障礙引起，雖不影響健康，但有礙於美容。
雀斑的特點：
①淺褐色或暗褐色斑疹，分布較規則，隨季節、月經周期而消長。
②多發於面部特別是鼻部及眼眶下，重者頸、肩、背上方等暴露部位均有。
③一般5歲左右開始出現，隨年齡增長數目增多。25—30歲最明顯。其發展與日曬有關，夏季顏色加深，數目增多，冬季則減輕或消失。
④常有家族史：雀斑病變位於表皮基底層，病變處的黑素細胞較正常皮膚中的要大些，其樹枝狀突起長而多，當暴露日光後，它產生黑素小體比正常迅速，所以輸送到附近基底細胞的黑色素也增多。
2. 曬 斑
曬太陽會使局部的皮膚變黑，代謝功能正常的皮膚會自然更替老化的角質，黑色素隨之排出體外。如果年紀在30~40歲以後，內分泌發生改變，皮膚代謝速度下降或不順暢。長期曬太陽後，大量的黑色素形成以抵禦紫外線，黑色素代謝到角質層後無法及時排出，就會產生曬斑。
曬斑的特點：
①黃褐色或褐色，通常分布在日光容易照射到的區域，如眼周、雙頰、額頭、鼻樑處。大部分為面狀或塊狀。
②皮膚在強光下曝曬而形成，肌膚底層中麥拉寧色素增加，在皮膚表面漸漸積聚而成。
③曬斑一般表現為暴曬後數小時內暴露部位的皮膚出現水腫性紅斑，可起水皰，多伴有燒灼感、癢感或刺痛。
3. 老 人 斑
老人斑即老年性的一種脂漏性角化症，與皮膚生理功能(皮膚中的氧、水分及機體激素水平等物質代謝減弱)、生活規律、營養狀況、情緒、運動、健康等有關，是皮膚老化的一種表現。在皮膚上呈黃褐色或類似豬肝的顏色，斑點的大小較雀斑大一點、大的如綠豆、黃豆，常發生在太陽照射的部位，尤其是手背、手臂、雙頰和前額比較多見，有時還有一點搔癢感。
老人斑的特點：
①一般長在面、手、四肢等部位，多為較大點，不規則，分布無對稱性，範圍一般較黃褐斑小，多長在面部邊緣部位和手背，與健康組織有明顯界線，與早衰有關。
②皮膚功能逐漸衰退、自由基排泄能力降低、內分泌混亂、內臟功能減弱、血液循環不良及長期受日光照射是其形成的原因。
③還有心勞過度、過分傷及腦部經絡與細胞而發於表面。是一種良性的角化突起病灶。外觀看來好像一塊塊粘附在皮表上的小爛泥巴。一般位於臉部及身上的面積較大，較為突起且顏色較深，位於四肢、手或足踩的病灶常較小，較為扁平且顏色較淡。
④進入60～70歲以後，隨著年齡的增長，老人斑的數目可逐漸增多，面積也逐步擴大。
4. 顴 骨 斑
因血管病變造成，分布在兩側的顴骨部位，由2-4mm大小灰黑偏藍的色斑所組成，這些斑點經過時間進行可能融合而成為大斑塊。發炎後色素沉澱症， 最常見是痤瘡發炎後留下的色素沉澱，此外任何的外傷、皮膚炎、手術、點痣雷射治療等等，都會留下色素沉澱；膚色越深獲日曬量越大的人，色素沉澱就越難褪。
由於顴骨斑是真皮內之黑色素細胞增生，因此外用退斑藥物對它是無效的。
顴骨斑的特點：
①顴骨斑出現的部位主要在兩頰的顴骨上方，呈現對稱性暗褐色或略帶藍色的斑點，通常在青春期或是成人時才出現。
②青春期、婚後、產後、更年期，都是顴骨斑好發階段。由於剛巧是婦女生育的年齡，因而常被歸咎為懷孕生產所導致的後遺症，其實這只是時機點的巧合，小孩子是無辜的代罪羔羊阿~。
5. 黃 褐 斑
又稱肝斑，因其斑的色澤與肝臟相似，故稱肝斑；黃褐斑以中年婦女居多，尤其更年期後，頰、額、眼圈、鼻兩翼、雙唇、下巴周圍等，均為皮膚露光部位，尤其是雙頰，會形成左右對稱、外觀大小不等、形狀也不規則，色斑多為淡褐色或深褐色，有的對跨過鼻樑，好似蝴蝶一般，所以又有人稱之為蝴蝶斑。
6. 妊 娠 斑
妊娠紋斑又稱子宮性肝斑，多半於月經來潮時會使色澤加深，生殖器官的腫瘤及口服避孕藥也會導致斑點。它是因妊娠而產生的褐斑，於懷孕2~3個月，發生此種斑點，也稱孕斑，多在分娩後1~3個月後會自然的消失，有時尚有少許留在臉部，未能完全消失。
7 . 黑 斑
多半長期使用劣質，刺激含汞、砷之毒素的藥霜所引起，或A酸、果酸(不良換膚)或檳榔葉，尤其使用香水、胭脂、腮紅、粉底、粉餅為最多，發生的部位都在前額、顴骨、耳後、腮部、頸部，色澤為淡褐色，會漸漸變深褐色。除了化妝品引起外，有時因偏食、過度疲勞、缺乏維生素A及維他命A、C、D、E等。若顏色為褐色即為表皮斑，不即時治療黑色素將會深入真皮層，顏色則加深成黑或黑灰色，此時為真皮斑。
黑斑治療上的選擇
在了解常見的皮膚黑斑後，相信大家最關心的就是要如何有效的治療黑斑，目前常見的治療方式包括：
1.徹底防曬
其實不管有沒有長斑，只要希望維持白皙的皮膚，防曬絕對不能偷懶。紫外線傷害是黑斑形成或惡化的最重要因素，因此無論黑斑如何治療，徹底防曬都是必要的，才能有效防止黑斑復發或惡化。除了必要的帶帽子、長袖衣物和撐傘以外，一定要配合塗抹足夠的防曬。出門前30分鐘一定要擦上足量的廣效防紫外線A光和B光的完整防曬產品，並定時補擦，再搭配衣物、陽傘及遮陽帽等物理性的防曬措施，可讓紫外線的傷害降到最低。
2.外用美白藥膏
常見的包括三合一美白藥膏及含單方美白成分的外用藥物。因為外用淡斑藥膏有刺激性的風險，每種藥物皆需遵照醫師指示使用，絕對不能自行使用，也須定期追蹤。
3.口服藥物
口服藥物的美白機制是同時抑制酪胺酸脢酵素和黑色素細胞的活性，並且防止黑色素聚集的情況，能阻斷紫外線照射而形成黑色素惡化的行進路徑。但服用口服藥物一定要遵照醫師指示，勿自行服用。
4.高濃度化學性換膚
換膚式的治療，包括甘醇酸換膚、果酸換膚、杏仁酸換膚、等等，可更新角質與淡化色素斑。
4.美白成分透過超聲波導入
目前已有許多較新且較安全的美白成分，如麴酸、鞣花酸、傳明酸、甘醇酸(glycolic acid)、甘草萃取物(licorice extract)、熊果素(arbutin)、維生素C(vitamin C)衍生物、菸鹼胺(niacinamide)等眾多的物質，也可互相結合搭配使用，來取代傳統的三合一美白配方。這些美白成分搭配超聲波導入的療程，更有加成輔助美白的效果。
美白C離子導入適合用在哪些族群?搭配什麼項目可以讓美白效果更好?
5. 雷 射 光療
雷射除斑目前仍是去除黑斑最佳的治療途徑，運用有效雷射波長與作用時間，破壞黑色素細胞的色素顆粒，而這些破碎的黑色素會由體內巨噬細胞吞噬清除，達到淡斑效果。近年來針對黑斑的雷射治療可用銣雅鉻雷射，可有效改善色素斑、讓膚色均勻提亮、並避免反黑等副作用發生。
淨膚雷射治療原理
淨膚雷射原為治療色素斑的雷射儀器，近年來歐美與新加坡醫師們的臨床經驗證實，在適當的調整淨膚雷射劑量與參數後，可達到無傷口淨化美白皮膚的效果。淨膚雷射利用1064nm釹雅克雷射的波長深入真皮層作用，去除膚色不均、移除角質、刺激膠原蛋白再生，進而可調節皮膚的免疫反應，達到穩定肝斑，改善青春痘的功效。這種新式的治療概念也發展成為雷射於皮膚上做spa 和深層按摩，在每次的治療後您將感受到一次又ㄧ次的清淨效果。
淨膚雷射效果及作用
美白除斑 :對於惱人的雀斑，老人斑，黑斑，可均勻亮白膚色，去除臉上花花點點的斑，且不會留下疤痕。
縮小毛孔 :透過淨膚雷射光所產生的能量,可刺激加速表皮代謝,並促使膠原蛋白增生,減少油脂分泌,進而達到控油、縮小毛孔改善毛孔粗大的效果。
刺激原蛋白:可刺激膠原蛋白新生，由內提昇自發性的年輕原生力，撫平細紋，縮小毛孔，改善鬆弛現象，恢復年輕皮膚的自然光亮緊緻，肌膚彈力立即UP!! 因此坊間也稱為美白雷射。
一般人對雷射除斑常有錯誤的觀念：先看別人有沒有效再決定做與不做，事實上別人有效，妳不一定有效，反之，別人沒有效，妳不一定沒有效，因為每個人的黑斑性質不同，體質也不同，結果當然也不一樣!
請各位朋友們可以追蹤粉絲團動態唷!江醫師會不定期更新減重醫美抗老知識喔
也歡迎給我們按個讚鼓勵喔！
超仁診所:台中市忠明南路373號
Tel： (04) 23769118
官方帳號Line： @hlv0031i 
留言列表
小兒科[兒童疾病及發育] (2)
{{ article.title }}