[醫美][超仁]傷口什麼時候適合雷射除疤？如何評估 @ 超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

一般傷口約二周後會癒合，此時正是抗疤黃金期！

疤痕的形成過程可概分為三期，即發炎反應期、纖維增生期及成熟期，通常在未成熟前，可藉許多預防方法減少不美觀的疤痕產生。因此，不想在皮膚留下醜醜的疤痕，最好把握傷口癒合後的最佳時機！

把握結痂乾燥黃金期，觀察傷口特徵，開始使用除疤產品

所謂的疤痕黃金期，可觀察傷口癒合的幾個特徵，就是開始治疤的最佳時機，包括：傷口完全癒合、結痂脫落、傷口沒有滲血水組織液，亦即傷口結痂乾燥後2-3周。同時，傷口癒合期會容易發炎發紅、產生搔癢、黑色素沉澱，適度防曬、避開紫外線很重要。

選對除疤產品，除疤方便又輕鬆

除疤方法，可藉助侵入性方式，如手術，雷射，冷凍法..等方式，另外，坊間也有許多非侵入性的除疤產品，如一般日常意外受傷所導致的疤，可選擇方便購得的除疤藥膏、矽膠成分的貼片等，種類多元。至於使用普遍的美容膠帶，其主要功能為防止手術傷口裂開，但淡化疤痕則沒明顯效果。可依產品特性，使用方便性及使用需求，或考慮是否有副作用這幾個方向來選擇，以達到真正除疤的效果，使用上又方便安全。

若是傷口在關節處，使用塗抺的矽膠凝膠產品，可避免矽膠貼片或美容膠帶容易脫落、活動不便的問題，即使傷口在臉部也能使用後就上妝，安全與便利都較優選，也較能給予傷口與疤痕適度的呼吸空間，讓傷口好好復原。只是使用時要有耐心，持續使用3-6個月，撫平、淡化疤痕的效果會更顯著，

把握最佳時機，對抗疤更可事半功倍

1. 疤痕形成: 皮膚在受傷後組織須經過發炎期(約3天)、增生期(約3週)至修復期(數月至一年)的過程。因此在這段黃金期須積極治療以降低疤痕的產生。

2. 拆線或傷口癒合後如何傷口照護避免疤痕產生:

治療原則主要為加速傷口從增生期到修復成熟期，縮短療程比較不會有疤痕形成。一般簡單照料方式:

(1) 針對患部貼美容膠帶3~6個月，並局部按摩、穿彈性衣。

(2) 疤痕若在臉部則須加強防曬及保濕工作，以避免反黑效果產生。

(3) 矽膠片(silicon sheeting)或除疤凝膠silicone gel (Dermatix , Polyxal ) 使用。

(4) 藥物局部塗抹治療，如除疤修復霜等產品。

(5) 雷射治療: 如染料雷射加速疤痕淡化，近來飛梭雷射磨皮對於痘疤及不平整疤痕可以達成有效治療。

3.醜形疤痕治療

若不幸有醜形疤痕，應先區別為肥厚性疤痕或蟹足腫。臨床外觀上，蟹足腫會長出傷口周圍，但常需病理切片才能最後正確診斷。對於蟹足腫，目前尚無絕對治療有效方法，一般仍以局部類固醇疤痕內注射，染料雷射及局部疤痕內手術、矽膠片或除疤凝膠使用為主。其他包括放射治療、免疫療法、抗腫瘤製劑、飛梭雷射等亦有報告，但臨床運用仍須評估。

根據傷口的深度，可以分成表淺性、萎縮性、肥厚性、蟹足腫。

■ 表淺性：傷口只發生在表皮層和淺層真皮層，所以癒合後不會留疤，只需要注意色素沉澱問題。在傷口附近沉澱的色素會在半年後逐漸變淡。

■ 萎縮性：真皮層的纖維母細胞再生能力不佳，在移除損傷的膠原蛋白後，無法生成新的膠原蛋白，或是生成的量不足，造成真皮層下陷。俗稱的「痘坑」就是這麼來的。

■ 肥厚性：傷口癒合時，纖維母細胞製造過多，或移除過少膠原蛋白，在傷口上就會形成隆起構造。有時候，肥厚性疤痕會跟萎縮性傷痕並存。

■ 蟹足腫：外觀和形成原因和肥厚性疤痕類似，只不過肥厚性疤痕只會在傷口上方增厚，蟹足腫則會從傷口處向外擴散。通常好發於胸部等皮膚張力較大處。