超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

夏天氣溫高，動不動就流汗，對於多汗症患者，流汗症狀更是變本加厲，目前多汗症有許多治療法，像是交感神經切斷手術、肉毒桿菌注射、頂漿腺刮除術、微波破壞汗腺等，但根據門診觀察，以肉毒桿菌注射治療多汗症的人最多，主因為安全性高、無恢復期，且效果可持續4~6個月，夏天前施打，剛好可以撐到冬天，而較受歡迎。

多汗症可依據部位不同分為下列幾種： 全身性多汗症、局部性多汗症

某些特定部位的汗量增加，以下這些部位最常見：

1.手掌

2.腳底

3.腋下

4.頭部

5.顏面

 多汗症的種類 

多汗症可分為原發性與續發性兩種，多汗症患者在處理此問題時，首先應區別出自己屬於哪一類。若是續發性多汗症，大部分是因為其他病症所引起的，只要把原發病症處理好，多汗症可能就會不見了；而原發性多汗症的患者，就必須依部位與流汗程度，

擇最適合自己的治療方式。

原發性多汗症 

原發性多汗症有相當一部分的比例是遺傳的，但至今仍未有確切的統計數據，其發生原因是身體交感系統過度敏感，引起出汗過剩。因為汗線排泄分泌是由交感神經所控制，因此異常的交感神經活動或敏感，就會造成原發性多汗症。

 續發性多汗症 

受到一些外在或內在因素的影響，所導致的多汗症，稱之為續發性多汗症。續發性多汗症如：甲狀腺機能亢進、內分泌失調者，這些人的身體代謝會比較快，出汗量相對會比較多；抑或有精神方面疾病的患者，像是躁鬱症、憂鬱症、精神病等，因為受到情

的影響，使體內交感神經活動異常所致；另外有些更年期婦女，因荷爾蒙的改變，也可能造成汗液分泌量較多。

多汗症治療方法

1.  止汗劑

市售止汗劑可以抑制汗水，讓異味不容易出現，適當使用有助減少狐臭困擾。但是使用時也要注意，如果止汗劑劑量過高，可能會導致接觸性皮膚炎或是毛孔阻塞導致毛囊發炎，另外，購買止汗劑時務必注意包裝，要有衛生福利部核准之含藥化粧品許可證

號，且有傷口時（如除毛後的傷口等）不可使用，止汗劑的最佳使用時機在睡前、肌膚乾燥時，不宜在大量流汗後使用，且使用上不應過量，如有刺痛等情形應馬上停用並就醫。

2.   離子導入法

離子導入法是利用人體導電原理，讓氫離子阻塞排汗。吳唯銘皮膚專科診所吳唯銘醫師曾在文章中指出，離子導入法約可減少60~80%流汗，不需要很高的花費，但缺點是無法根治，需要持續進行。

3.  交感神經阻斷術

交感神經阻斷術可以減少出汗、降低異味，但容易產生代償性出汗，從別地方如手部、腳步流更多汗，且可能有其他副作用，如身體溫度調控能力降低等。

4.  肉毒桿菌毒素注射

是最近較新的治療方式，其中以 Botox 處理腋下多汗症已經為國內衛生署所核准。肉毒桿菌素共有A~ G 7 種，目前國內核准的產品 Botox 及 Dysport 都是A型蛋白，作用在神經末梢的 SNAP-25 蛋白，使神經末梢的乙醯無法釋放而作用。肉毒桿菌素治多汗症，簡單說來是阻斷神經及汗腺的聯繫，達到止汗目的。

一次 Botox 的療效平均可維持6個月，有28%的患者在一年內無需接受第二次注射仍然可維持不錯的滿意度。副作用方面，除了注射時的疼痛以及可能發生小血腫外，並沒有患者發生嚴重的不良反應。在手汗症方面，綜合幾項研究顯示，以肉毒桿菌毒素做手

掌及手指的注射也可顯著減少手汗的製造量，但因須注射的面積較大，因此所需要的肉毒桿菌毒素劑量也較大，以 Botox 而言，需要 200 單位，療效持續的時間主要為 4~6 個月，並無代償性出汗。

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