超仁診所-台中減重體雕/皮膚雷射微整

中秋節適逢香甜的柚子產季，富含膳食纖維及維生素C、鉀離子又低熱量的柚子，讓大人小孩都愛不釋手。柚子與葡萄柚含有類似的成分，容易與特定的藥物產生交互作用，導致血中的藥物濃度異常升高，如同服藥過量的症狀，進而增加藥物副作用或毒性發生的機會。

柚子會有這麼多交互作用，是因為其成分furanocoumarin (喃香豆素)會抑制 P-glycoprotein (P-gp)和 cytochrome P3A4 (CYP3A4)。P-gp為一種將外來物質 (包括藥物)排出細胞的 ATP 幫浦 (ATP-dependent efflux pump)，抑制 P-gp會使藥物在腸道吸收增加 (因為減少了排出的量)，而增加血中濃度。CYP3A4為我們體內非常重要的代謝酵素，主要存在於腸道和肝臟，用來氧化代謝體內物質 (包刮藥物)，抑制 CYP3A4會使藥物無法正常代謝，進而增加藥物的血中濃度，產生毒性，作用可能持續長達三天以上。

 易與葡萄柚產生交互作用的藥物 

1. 心臟血管用藥：Felodipine (plendil®，普心寧)、nicardipine (perdipine®，培爾及平)、nifedipine (nifehexal 10®，心得利、adalat oros®，冠達悅歐樂)、nimodipine (nimotop®，腦妥)、amiodarone (amiorone®，艾歐隆)

2. 降血脂藥物：Simvastatin (zocor®，素果)、vytorin® (Ezetimibe & Simvastatin，維妥力)、atrovastatin (lipitor®，利普妥)

3. 免疫抑制劑：Cyclosporine (sandiummum neoral®，新體睦)、tacrolimus (prograf®，普樂可複)

4. 治療性功能障礙藥物：Sildenafil (viagra®，威而剛)

5. 抗憂鬱/焦慮/安眠藥：Buspirone (sepirone，怡必隆)、triazolam (halcion®，酣樂欣)、diazepam (vanconin®，煩可寧)、carbamazepine (tegretol®，癲通)、trazodone (mesyrel®，美舒鬱)、quetiapine (seroquel®，思樂康)

一般吃柚子只要適量食用，不必設限，比較要留意的是柚子屬於高鉀水果，洗腎患者雖不必忌口，但須評估一整天的鉀攝取量後，酌量食用，糖尿病患則須斟酌熱量，吃太多恐怕會讓血糖值竄升。因為柚子本身還蠻甜的，糖尿病患者若想吃點柚子，最好選擇在兩餐之間、睡前或運動後較為適合。

柚子或葡萄柚內的成分類黃酮與香豆素，抑制藥物代謝的時效短則數小時，長則可達2～3天，即使將柚子與藥品分開服用，也無法完全避免其交互作用產生。建議在服用特定藥物期間，可淺嚐一兩瓣柚子，或是完全避免；在用藥前也應詳閱藥袋說明，若在服藥期間出現不適症狀應立即就醫。